1. november, 2011

Bakterijska vaginoza   - Ginekološka nalezljiva ne vnetna bolezen. Značilen pojav bolezni zaradi spolnim stikom. Glede na statistike vaginoze prizadene 20% žensk v rodni dobi. To je značilno sprememb bolezen vaginalno okolje   in Flora, zmanjšana proizvodnja mlečna kislina   in zmanjšanje pH vaginalnega okolja. Tako jih ima nevtralen medij ne preprečuje razvoj različnih bakterij, vključno Trichomonas .

Vaginalne mikroflore lahko zastopali mobilni ekosistem . V normalnih vaginalne flore vsebuje stiskanje laktobacilov Ki imajo zaščitno funkcijo. Laktobacilov recikliranje glikogen   (ženskah v reproduktivnem obdobju vaginalnih epitelnih celic obsegajo številne glikogena) v mlečno kislino, s čimer se zmanjša kislost nožnice. Poleg tega laktobacili so sposobne tvoriti vodikov peroksid . Vodikov peroksid in kislem okolju vagine zavira razmnoževanje oportunističnih bakterij ( streptokoki . stafilokoki . Anaerobnih bakterij . E.coli . Mobiluncus spp . Gardnerella vaginalis .). Ki je majhen, ugotovljene v večini mikroflore vagine žensk zneski.

Če je telo zmanjša delež laktobacilov na njihovo mesto v ekosistemu zasedajo oportunistične bakterije   (Gardnerella vaginalis na prvem mestu). Nedavne prispevati k sprostitvi hlapnih aminov, ki so primerljivi z vonjem po gnilih rib vonj.

Bakterijska vaginoza je spolno ne prenašajo, ker ni Spolna bolezen . Bakterije so patogeni bakterijske vaginoze (zlasti Gardnerella vaginalis) se lahko prenašajo s spolnim stikom. Vendar je njihov prenos od ženske do ženske ne morejo biti glavni vzrok za bolezen. Ker majhne količine teh bakterij so del vaginalne mikroflore velike večine žensk.

Nezaščiten spolni odnos, vendar pa lahko igrajo vlogo pri nastajanju bakterijske vaginoze. Bistvo ni okužbe in da Seme spolni partner   ali več spolnih partnerjev, so odgovorni za spremembe v vaginalne mikroflore.

Glavni vzrok bolezni niso le prisotnost povzročajo bakterije bakterijske vaginoze (so prisotni v skoraj vsako žensko v majhnih količinah), in spremembe v deležih oportunističnih mikrobov (ki povzroča bakterijsko vaginozo) in laktobacile. Delež laktobacilov v bakterijske vaginoze se zmanjša, in delež patogenov povečuje. Zato je bakterijska vaginosis znana v medicini dysbiosis vagina .

Zaradi pojava bakterijske vaginoze je lahko posledica udarca notranje telesne in zunanjimi vplivi, tako imenovani eksogeni   in endogeni dejavniki . To je lahko hormonske spremembe, zmanjšan imunski kršitve zaščite v črevesju, zlasti microbiocenosis . Lahko povzroči bolezen in vzroke kot je uporaba antibiotikov, hormonov, imunosupresivi, kot tudi že prenesenih vnetnih bolezni sečil in spolovil.

Med povzročitelji bakterije za bakterijske vaginoze ni nevarna za ljudi. Možje, ki so odkrili povzročitelja z Gardnerella vaginalis, kot tudi spolne partnerje bolnikov z bakterijsko vaginozo ženske ne potrebujejo zdravljenja.

Simptomi bakterijske vaginoze

Bakterijska vaginoza nima posebnih simptomov. Za nekatere bolezni označen s klinične manifestacije, je bogat kremasto izbor   iz nožnice. Imajo enotno sivo bele barve, pogosto prilepi na stene vagine. Zaradi padca aminov, ki so proizvedeni z bakterijami, vaginalne izločke pogosto neprijetno, tako imenovani "ribica" vonj. Dodelitev vzrok bakterijska vaginoza simptomi, kot so pekoč občutek in srbenje v nožnici. Pogosto je v medenici vnetno bolezen, včasih neprijetne bolečine med spolnim odnosom.

Obstaja več vrst vaginitis, vsaka od njih ima svoje simptome:

• Aerobna vaginitis   - Je posledica stika s sluznico aerobne mikroflore, non-ponavljajoč lactoflora medtem normalno vagino.
• Trichomonas vaginitis   - To je eden izmed najpogostejših tipov vaginitis.
• Candida vaginitis   - Vnetje gliva, ki so glavni povzročitelji kvasa glivic Candida .
• Alergijski vaginitis   - Je vrsta spolnih alergije, ki je posledica uporabe zdravil za preprečevanje neželeno nosečnost ali zdravljenje bolezni genitalije.
• Desquamative vnetno vaginitis   - Vrsta nespecifične vaginitis.

Diagnoza bakterijske vaginoze

Diagnozo bolezni poteka v več stopnjah. Prva laboratorijska študija, izvedena za prisotnost brisov napotni celice . Ko obarvanju z metilen modre packe lahko zazna ploščatih epitelijskih celic, ki so priložene gardnerelly Ker celice postanejo kot priperchenny mnenj. Poleg tega je laboratorijska analiza vključuje tamponov amin preizkus . V študiji vaginalnega izcedka z razredčeno raztopino 5-10% kalijev hidroksid . Nastajajočih z vonjem rib, ali natančneje amin vonj kaže na prisotnost bolezni.

Diagnoza bakterijske vaginoze vključuje tudi določanje pH vaginalne flore. Če želite to narediti neposredno med inšpekcijskim pregledom na ginekološki stol, zdravnik vstavi s pinceto pH papirja v skrivnem trezorju vlagalishnogo. Prisotnost bolezni je določena pri pH 4, 5.

Prisotnost vseh teh znakov in simptomov bakterijske vaginoze natančno potrditev diagnoze. Lahko diagnosticiranje bolezni in z izolacijo čistih kultur bakterij, vendar je ta diagnoza je neučinkovito. Razlog za to je dejstvo, da imajo več kot 58% zdravih ženskah visoko stopnjo mikrobov Gardnerella vaginalis   v vaginalnih izločkov.

Zdravljenje bakterijske vaginoze

Bolezen zahteva zdravniško oskrbo. Imenuje ga antibiotikov, kot so metronidazol . klindamicin . tinidazol . Izdelani so v formulacijah za oralno in vaginalno uporabo. To flagyl . metrogel . kleotsin . tindamaks . Vlagalishnye droge so bolj učinkoviti, saj pogosto vključujejo zdravljenje bakterijske vaginoze. Proizvajajo manj stranskih učinkov, vendar še vedno nevarnost gobice .

Najboljši način za zdravljenje bakterijskih vaginozo je metronidazol   (npr Trichopolum ) Taken za 7 dni, 2-krat na dan na 500 mg peroralno. Včasih se zdravilo slabo prenašale (lahko povzroči slabost). To ni združljivo z alkoholom. Vendar pa lahko sistemsko zdravljenje zmanjša verjetnost zapletov z bakterijsko vaginozo povzročajo.

Rezervna droge:

Klindamicin   ( dalatsin . klimitsin ) Za 7 dni, 2-krat na dan na 300 mg peroralno. Klindamicin pomaga zavirajo rast ne le bakterij Gardnerella vaginalis Ampak tudi Lactobacillus ( Lactobacillus spp. ). Klindamicin je imenovan v primeru nezdravljenih bolnikih metronidazolom.

Klindamicin kremo Pri koncentraciji 2% ( dalatsin ), Se daje s priloženim aplikatorjem v vagini za 1 do 5 dni enkrat na dan (ponoči). Seveda je lokalno zdravljenje veliko bolje prenaša, vendar manj učinkoviti sistemsko zdravljenje zmanjša tveganje komplikacij bakterijske vaginoze.

Metronidazol gel 0, 75% ( metrogil . flagyl ) Uvedemo v nožnico z uporabo aplikator dobavljeno za 5 dni, 2-krat na dan. Kot pri prejšnjem formulacijo, ki je lokalno zdravljenje veliko bolje prenaša, vendar manj učinkoviti sistemsko zdravljenje zmanjša tveganje komplikacij bakterijske vaginoze.

Obstaja drugo zdravljenje bakterijske vaginoze, njen sistem je sestavljen iz dveh faz. Najprej je treba zatreti reprodukcijo Patogeni . Za te namene rešitev namakanje borove kisline in mlečne kisline, vendar pa so bolj sodobna zdravila. Namreč, zdravilo Fluomizin   - Širok spekter antiseptične učinke drog - se intravaginalno uporablja enkrat (ena tableta) za 6 dni.

Treba je omeniti, da se zdravilo lahko uporablja med nosečnostjo za sanacijo generičnih kanalov. To se izvede na enak način, začetek terapevtsko zdravljenje - 6-7 dni pred PRD.

V drugem koraku se izvaja obnovo vaginalni biocenoza . V ta namen lokalno eubiotics , Zdravila Sosedska vsebujejo sevov laktobacilov in bifidobakterij.

Zapleti bakterijske vaginoze: grdem razrešnice vonj, nelagodje, srbenje; razvoj endometritis   (po carskim rezom, po splavu, poporodna); tveganje prezgodnjega poroda in splav   v pozni nosečnosti.