Opis zamuja na 2014/11/17

• Sestava
• Obrazec izdelek
• Farmakološko delovanje
• Farmakodinamika in farmakokinetika
• Indikacije
• Kontraindikacije
• Neželeni učinki
• Flomax, navodila za uporabo
• Preveliko
• Sodelovanje
• Pogoji prodaje
• Pogoji skladiščenja
• Datum veljavnosti
• Opozorila
• Analogi
• Dojenčki
• Med nosečnostjo (in dojenje)
• Mnenja
• Cena, kje kupiti

Sestava

Učinkovina:

INN - tiotropijevbromid   22,5 mcg (18 mcg oz tiotropijeva ) Per kapsul in 3.1235 g tiotropijevbromid   (in sicer 2,5 g tiotropijeva ) V enkratnem odmerku raztopine inhaliranje.

Kapsule, poleg aktivne sestavine, ki je vključena laktozo monohidrat.

Raztopina za inhaliranje, poleg aktivne sestavine so: benzalkonijev klorid, klorovodikova kislina, dinatrijev edetat in vodo.

Obrazec izdelek

Spiriva (Spiriva) - kapsule, ki vsebujejo prašek za inhaliranje za 10, 30 ali 60 kosov. Obseg paketa lahko vsebuje inhalator.

Spiriva Respimat (Spiriva Respimat) - inhalacijsko raztopino zaprti v kartušah 4, 5 ml (60 odmerkov na 4 ml).

Farmakološko delovanje

Bronhodilatator, holinoliticheskoe.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Tiotropijeva Gre antimuskarinsko dolgo delujoči drog ( Antikolinergično Priprava ) In kaže podobne afinitete za različne receptorje muskarinski Vrste M1 do M5. Zaradi zatiranja dihalnih poti receptorjev M3 jih sprošča gladkih mišic , Kar vodi do bronhodilatiruyuschimu Učinek   drog, ki so, odvisno od odmerka ohrani za 24 ur ali celo več. Ob vdihavanju način delovanja uprave tiotropijeva selektivni lokalni, ne, v terapevtskih odmerkih, v sistem Antikolinergično negativne učinke. Tako Bronhodilatacijski To ne odraža sistemskih in lokalnih učinkov zdravila.

Po 30 minutah vdihavanje 1 je znatno povečanje odmerka pljučno funkcijo, ki se nadaljuje skozi ves dan. Farmakodinamski bilance opazili v roku 7 dni po prejemu, in izrazil bronhodilator Učinek je bil dosežen na dan 3. Ni bilo manifestacije nestrpnosti flomax, pri ocenjevanju njene bronhodilator učinek pri 12 mesecih. Zdravilo zmanjša število poslabšanj KOPB v primerjavi s placebom, podaljša čas do prvega poslabšanja, pozitiven učinek na kakovost življenja v celotnem obdobju uporabe, zmanjšuje število notranje razseljenih hospitalizacij Povezana z zaostritvijo KOPB In zamude prvi hospitalizacija .

Absolute   biološka tiotropija   Pri snemanju vdihavanju - 19, 5%, da se zagotovi visoka vsebnost glede na zanemarljiv učinek na pacienta kot celote. Od GI precej slabo absorbira, zato njegova absorpcija je neodvisna od zaužite hrane. Bolniki KOPB Cmax je dosežena po 5 minutah in po inhalaciji 17-19 pg / ml, pri ravnotežne koncentracije v plazmi 3-4 pg / ml. Na plazemske beljakovine se veže za 72%, medtem ko se je obseg distribucije - 32 l / kg. To nima sposobnosti, da prenese BBB .

To je majhna biotransformacije . Tako ne-encimska cepitev vodi do tvorbe ditienilglikolevoy kislina   in alkohol N-metilskopina Niso zavezujoči muskarinskih receptorjev .

Terminal T1 / 2 po vdihavanju - 5-6 dni.

14% odmerka se izloči v urinu ledvice, preostanek pa z blatom.

Indikacije

• držite podpora Zdravljenje bolnikov s KOPB , Vključno s tistimi, prikazan na emfizem Vztrajna zasoplost . kronični bronhitis e, in za preprečitev ponovitve;
• izvesti dodatne zdravljenih bolnikih astma Da bi zmanjšali pogostost poslabšanj in simptome, kot tudi izboljšanje kakovosti življenja.

Kontraindikacije

• starost 18 let;
• Prvo trimesečje nosečnost ;
• preobčutljivost   eden ali količina sestavin pripravka.

Varnostni ukrepi:

• glavkom z zaprtim zakotjem ;
• obstrukcija vratu mehurja;
• hiperplazija prostate .

Neželeni učinki

Vdihavanje drog Spiriva Spiriva Respimat, in ga lahko spremlja:

• izpuščaj ;
• suha usta;
• kandidiaza ustno sluznico;
• bronhospazem ;
• disfonija ;
• tahikardija ;
• omotica ;
• srbenje ;
• koprivnica ;
• disfagija ;
• zaprtje ;
• gastroezofagealno refluks ;
• kašelj ;
• supraventrikularno tahikardija ;
• draženje žrela;
• povečanje intrakranialni tlak ;
• ileus ;
• težave z uriniranjem;
• anafilaksija ;
• epistaxis;
• okužbe sečil;
• Atrijska fibrilacija ;
• zamegljen vid;
• glavkom ;
• angioedem .

Flomax, navodila za uporabo

Navodila za uporabo v obliki kapsul flomax predlaga, njihovo uporabo pri vdihavanju pomočjo naprave (inhalator) HandiHaler. Priporočeni dnevni odmerek znaša eno kapsulo. Uporaba flomax kapsul peroralno (notranje) ni dovoljeno.

Zdravila Spiriva Respimat v obliki raztopine je zasnovana tako, da prejmejo vdihavanju preko Respimat inhalatorja. Priporočeni dnevni odmerek 5 mg (2 inhalacije) enkratnih ob istem času dneva.

Starejši bolniki in bolniki z nenormalnosti jetrnih   droge brez prilagoditve odmerka.

S bolezen ledvic   prilagajanje odmerkov ni potrebno, vendar je zaželeno, da se opravijo redni pregled delovanja ledvic.

Za izdelek vdihavanju Spiriva drog v obliki kapsul, poseben inhalator HandiHaler, ki se ne smejo uporabljati za druge droge. Življenjska doba inhalatorja 12 mesecev.

Set inhalator vključuje: ustnik, protiprašni pokrov, osnove, osrednji komoro in gumb piercing.

Pri uporabi je treba:

• pritiskom na gumb piercing odprt pokrov za prah;
• postavljeno, popolnoma odpre pokrov, in nato na enak način ustnika;
• postavite kapsulo v središču komori (vsaka stran) prej jo vzel ven iz paketa;
• temeljito zaprete ustnik (zaslišali boste klik), ne da bi zaprli pokrov za prah;
• Položaj v inhalator za ustnik do Znamka en popoln pritiskom na gumb prebodni in sproščanje (ustvariti luknjo v kapsuli);
• da bi v največji možni meri izdihom (ne v ustnik inhalatorja);
• postavite inhalator v usta, ustnice tesno pokrivajo ustnik;
• na položaju desne glave, da imajo globok, počasen, vendar dovolj močan zadah (s slušnimi ali občutek vibracije kapsule) dokončanje nasičenost pljuč;
• zadržite sapo občutke nelagodja ob inhalator iz ust;
• ponovite te vdihov, da se sprosti celotno vsebino kapsule;
• odprt ustnik in odstranite kapsulo, nato pa zaprite ustnika in prahu pokrovček.

Očistite treba inhalator HandiHaler izvede vsakih 30 dni.

V ta namen se pred dvigom gumb preboji, odpre pokrov in ustnik prahu, kot tudi na dnu naprave. S toplo vodo, pranje inhalator, da se odstrani prah. Obrišemo s papirnato brisačo in pustimo, da se suši 24 ur v zraku. Če je potrebno, čiščenje zunanje površine ustnika z vlažno krpo.

Pri odstranjevanju kapsulo iz tračnega blisterja treba jo loči vzdolž perforacije. Odprite okno in ga povlecite ven iz kapsule pred dejansko uporabo. Izogibajte dolgo bivanje naložena kapsulo na prostem.

Za izdelek vdihanega zdravila je Spiriva Respimat inhalator uporablja Respimat:

• prva odprtina izvedemo s premestitvijo prozoren substrat s pritiskom varovalko z zaprtim pokrovom zelenem;
• odstranite kartušo iz embalaže in jo vstavite ozki konec v inhalator, in "klik" (ne odstranite kartušo, ko je nameščen);
• vzpostaviti jasen okvir, v svojem mestu;
• držite inhalator v desni roki, ga obrnite, da se zaskoči podlago, po navodilih rdečih puščic (pol obrata);
• popolnoma odprt zeleni pokrov;
• usmerjanje inhalator navzdol s pritiskom na gumb za sprostitev drogo, nato pa zaprite pokrov.

Nato inhalator napolnjena in pripravljena za nadaljnjo uporabo.

Za inhalacije naj:

• z zaprto zeleno kapo držite inhalator v desnici, vrtijo svojo bazo, da se zaskoči z upoštevanjem rdeče puščice (pol obrata);
• popolnoma odpreti zeleno kapico;
• proizvajajo počasno polno sapo, nato pa tesno pokrivanje ustnika usta, ne da bi zapiranje odprtin za zračenje;
• usmerjanje ustnik v smeri posteriorni žrela steno, da bi globoko počasno sapo, medtem ko držite inhalator (vdihavanje nadaljevati tako dolgo, kot je to mogoče);
• zadržite sapo ne manj kot 10 sekund;
• ponovite postopek, dokler ne prejme dozo.

Vdihavanje izvedemo 1 čas na 24 ur, nakar je pokrov zaprt.

Ko ne uporabljate inhalator za en teden, ki ga potrebujete za preventivno škropljenje, ustnik obrnjena navzdol.

Respimat Inhalator je dizajniran za 60 vdihov, ki je opremljena s kazalnikom odmerka. Indikator LED na začetku rdečega območja, kaže oskrbo z 7-dnevno droge (14 izdihne). To je razlog za nakup novega inhalatorja.

Inhalator je mogoče uporabiti za 3 mesece, nakar tudi delna uporaba je treba zavreči.

Enkrat na teden očistite ustnik z vlažno krpo.

Preveliko

Ko inhaliranje tiotropijeva pri višjih odmerkih opazili antiholinergiki manifestacije: suhost v ustni votlini, povečanje srčnega utripa . motnje nastanitve .

Prikazovanje držite simptomatsko zdravljenje.

Sodelovanje

Morda vdihavanje tiotropijeva vzporedna uporaba drugih zdravil običajno uporablja za zdravljenje KOPB ( Methylxanthines . simpatomimetični , Vdihavanju ali ustno steroidi ).

Sočasna uporaba z drugimi Antikolinergično ni priporočljivo.

Pogoji prodaje

Spiriva Respimat Droge in flomax se sprosti v lekarnah na recept.

Pogoji skladiščenja

Temperatura skladiščenja od obeh zdravil ne sme presegati 25 ° C

Datum veljavnosti

Flomax - 24 mesecev.

Spiriva Respimat - 36 mesecev.

Opozorila

Priprave Spiriva Respimat in Spiriva se ne uporablja za zdravljenje bronhospazem Zlasti med akutnimi napadi.

Lahko se pojavijo bronhospazem in takojšnje reakcije preobčutljivost Takoj po vdihavanju.

Bolnik mora zagotoviti popolne informacije o uporabi inhalatorja.
Naj se izogibajo stiku z drogami v organih vizije. Neprijeten občutek v očeh, bolečina . zamegljen vid . rdečica . oteklina roženice . veznice stagnacija   lahko kažejo na akutno napad glavkom z zaprtim zakotjem . Pri opazovanju katerega od teh simptomov, bi ga morali poročati svojim zdravnikom.

Analogi Spiriva Respimat in Spiriva

Najbolj uporabni analogi teh zdravil so:

• Atrovent ;
• Ipravent ;
• Truvent ;
• Troventola ;
• Ipratropium ;
• ARIS Brizhaler .

Cena analogi aktivne snovi odvisno od proizvajalca drog, število odmerkov in mnogih drugih dejavnikov. Na primer, inhalacijski Atrovent je mogoče kupiti za 350 rubljev, medtem ko stroški ARIS Brizhalera   To se razlikuje od 2.000 rubljev.

Dojenčki

Zaradi pomanjkanja informacij se ne sme dajati otrokom, mlajšim od 18 let.

Med nosečnostjo (in dojenje)

Tiotropijevbromid   kontraindicirana za uporabo v prvem trimesečju nosečnosti.

Med počitkom nosečnost In med Dojenje Morda njegovo imenovanje le v izjemnih primerih in pod stalnim zdravniškim nadzorom.

Mnenja

Ocene flomax kot v Spiriva Respimat pregleduje skoraj 100% pozitiven. Po mnenju mnogih zdravnikov, ta zdravila so "Zlato pravilo" med vzdrževalnim zdravljenjem KOPB . To potrjuje visoko učinkovitost in trajanje delovanja drog in z uporabo svojih bolnikov.

Ne slabi rezultati so pokazali, da uporaba drog v astma Ampak samo kot pomoč za lažje splošno stanje.

Številne težave se pojavljajo pri uporabi inhalatorja. Da bi zagotovili pravilno uporabo mora biti enak kot postopek, opisan v navodilih za uporabo inhalatorjev, kot tudi, da bi porabili nekaj vdihov v prisotnosti izkušenega zdravnika, ki lahko popravim napake, ki se pojavljajo.

Cena flomax Kje kupiti

V Rusiji, ceno Spiriva 18 mikrogramov kapsul №30 okoli 2500-2800 rubljev.

Nakup Spiriva Respimat je mogoče za 3000 - 3600 rubljev.

Cena v Ukrajini, je približno 800 grivna na 30 kapsulami in okoli 1.000 grivna za rešitev.