11. maj 2011

Aorta   To je največja ladja v človeškem telesu. V aorti in njegovih vej oksidirano kri iz levega prekata srca gre v vseh organih. To je glavni arterija v človeškem krvnem obtoku, da pogojno razdeljena na več delov: dvižni aorta . aorte arch   in padajočo aorta . Zadnja Division je razdeljen prsih   in trebuhu   del. Najpogostejša bolezen plovila - anevrizma . V treh od štirih primerih ožilja pojavljajo abdominalne aorte anevrizma, in le eden lokalizacija pojavi v prsni regiji.

Anevrizma   - Nenormalno širitev plovila v slabitev njenih sten. Pod vplivom visokega krvnega tlaka je razširitev žilne stene, in posledično njegova izboklina. Oblika anevrizme je razdeljen saccular   in fusiform   izobraževanje. V obeh primerih je moten pretok krvi, kar prispeva k tromboza . V nekaterih primerih je anevrizmične sac kopičenja kalcija in calcific stene krvne žile, zaradi česar je krhek in nagnjenost k zlomom.

Abdominalne aorte anevrizma je lokalizirana predvsem pod točko izvora ledvičnih arterij. Zato je nevarno, da zapletov medenici in spodnjih okončin. Kot zaplet verjetnejše embolija . Ko se razteza od krvnega strdka v anevrizmične vrečko vzdolž smer plovila. Tam je razdrobljenost tromba in njeni kosi širijo v krvni obtok in medeničnega okončin. Kosi strjevanju lahko zamaši arterijo, ki vodi do nekrozo spodnjih okončin. Vendar pa je najbolj nevarna za pacientovo življenje je pretrgal anevrizmo, ki se pojavi kot posledica krvavitev v trebušno votlino.

Čeprav jasnih simptomov trebušne aorte, in ne, obstajajo nekaterih zapletov posredni znaki, ki bodo obravnavani v nadaljevanju, ampak najprej osredotočiti na vzroke bolezni.

Vzroki za abdominalne aorte anevrizem

Razvoj anevrizme posledica več faktorjev. Najpogosteje je bolezen povzroča ateroskleroza V katerem postanejo zožil lumen plovil in njegove stene krhka. To vodi do delaminacije aortne stene in bolj nestabilne notranje stene so zlomljena in zunanjo steno izboklini oblikovanje secira aorte anevrizma . Vzroki za abdominalne aorte anevrizem tudi hipertenzija, vnetne bolezni aortne stene, prirojene bolezni veznega tkiva, infekcijskih bolezni, še zlasti sifilis Spremljajo poškodbe aorte.

Nagnjenost k razvoju anevrizme pri moških, starejših od 60 let, večinoma pri kadilcih ali imajo nenadzorovanim visokim krvnim tlakom. Ženske so manj dovzetne za to bolezen. Prav tako igra vlogo dedni faktor, prisotnost bolezni pri drugih družinskih članov. Dokazano je, da Marfanov sindrom   Starši močno poveča možnosti za razvoj anevrizmo.

Diagnoza in simptomi trebušne aorte

V nekaterih primerih je bolezen praktično brez simptomov, zaradi katerih je zaznan pri diagnozi drugih bolezni, toda najbolj abdominalne aorte anevrizma lahko kaže s prisotnostjo pulzirajočega. V trebušni votlini je povečanje srčnega utripa.

V nekaterih primerih, periodična bolečina zaradi pritiska na anevrizmične vrečko povzročeno hrbtenice korenin - postopoma povečuje z razvojem anevrizme. Bolečina se lahko pojavi tudi po hranjenju, tam intermitentna klavdikacija Zaradi embolije. Pojav močnega ostra bolečina v trebuhu in spodnjem delu hrbta je simptom anevrizme počenja. Ko so zapleti bolečine v nogah, njihovo bledica ali cianozo, ki jo povzroča zamašitev arterij kosov krvnih strdkov.

Taki Pičla znaki abdominalne aorte je težko diagnosticirati bolezen v povojih. V 40% primerov odkrijejo težave v instrumentalni študije za katere se sumi, drugih bolezni. X-žarki ali ultrazvok aorte daje bolj točne rezultate, da je na teh študij in ga najdete pogosto.

Na pregledu lahko zdravnik sumi anevrizmo s stetoskopom. Boste slišali valovanje in hrup, ki nastane, ko pretok krvi pri nastajanju anevrizmične. Ampak takšna diagnoza se lahko zgodi le, če se bolnik ne trpijo prekomerno telesno težo . Če sumite, da se anevrizma opravili računalniško tomografijo, ki omogoča bolj natančno določiti velikost in obliko škode na plovilu, po kateri se zdravnik predpiše zdravljenje abdominalne aorte anevrizme. Rentgenski žarki manj informacij kot drugi, pa je mogoče le, da bi odkrili anevrizmo z kalcijevih depozitov, ampak natančno vedeti njegovo velikost ali obliko v tej raziskavi možne.

Obravnava trebušne aorte anevrizem

Običajna premer aorto v trebušni votlini je približno dva centimetra v premeru Lahko širitev Anevrizme bistveno presegajo dovoljene meje, doseže kritično velikost. Razširitve manj kot 5 cm redko preobremenjeno z rupture, tako da ni potrebna operacija. Vendar je treba opozoriti, da se bolezen ne mine sama po sebi, v večini primerov sčasoma potrebna operacija.

Katerokoli bolezen napredovala, in širitev anevrizmične ni povečala v velikosti pacienta mora biti pod nadzorom zdravnika, je preprečevanje razvoja abdominalne aorte anevrizme. Vsakih šest mesecev izvedli ZDA   in CT   za nadzor stanja in velikost anevrizme. Bodite prepričani, korekcija krvnega tlaka, ki so imenovani za to antihipertenzivnih zdravil. Samo izvajanje navodil vseh zdravnikovih in pravočasne raziskave lahko omogočila, da nadzorujejo stanje bolnika in preživite čas operacijo.

Zdravljenje trebušne aorte 5 cm v velikosti samo hitro porabiti. Takšna širitev pogosto zapleteno zaradi počenja, ki zahteva takojšen kirurški poseg drugače prekinil konce lethal . Toda tudi s takojšnjim stopnjo intervencija umrljivosti je 50%. Zato, kakor hitro ugotovljenih simptomov abdominalne aorte in čaka ustrezno diagnozo, da je pomembno, da se spremlja, in v primeru nadaljnje širitve plovila za izvedbo operacije na čas.

Danes obstajata dve vrsti kirurškega zdravljenja, temveč le zdravnik lahko odloči, katera je bolj primerna za pacienta, glede na njegovo zdravstveno stanje, življenjski slog in druge dejavnike. V obeh vrstah operacij, ker temelji na implantacijo umetnega plovila za ponovno vzpostavitev normalnega pretoka krvi skozi poškodovanem delu aorte.

Tradicionalni kirurško zdravljenje abdominalne aorte vključuje vsaditev umetnega plovila iz plastičnega materiala, znotraj aortne širitve. Aorta kot njega ovije vaše vsadek tkiva. Vse operacija poteka skozi rez na trebušni votlini, in traja okoli 6 ur. Ko je ostanek metoda zdravljenja pri 90% bolnikov, ki delujejo ugodno prognozo.

Druga vrsta zdravljenja Uvedba endovaskularnih stent-grafu A posebne naprave, skozi katero se anevrizmične sac izoliramo iz obtoka. Tako se je razkorak preprečuje stanjšanja stene in ustvarja novo pot za pretok krvi. V tej operaciji se implantat uveden skozi punkcijo v predelu dimelj. Na točki povezanosti stegnenice plovil uvedena posebna kateter S katerim je naprava in uvedli neposredno v anevrizme, kjer je stent-graf odprta in tvori kanal za normalnega pretoka krvi. Ta postopek traja približno 2 do 5 ur in je dobra alternativa tradicionalnim metodi, zlasti pri bolnikih s povečanim tveganjem zapletov med operacijo. Vendar je taka obravnava kontraindiciran pri bolnikih z motnjami v arterijah ledvic in drugih organov. Endoprotezo   ni kontraindikacij za starost, in še veliko jih pri starejših bolnikih kot odprti operaciji lažje prenaša.

Preprečevanje abdominalne aorte in pri zdravljenju pooperativnem obdobju

V tradicionalni kirurgija bivanja v bolnišnici, je od 5 do 8 dni, potem pa ne zahtevajo stalno spremljanje, zapleti se v zelo redkih primerih. Ko je intervencija endovaskulyatornom hospitalizacija traja od 2 do 5 dni, ampak zahteva opazovanje in ponavljajoče prehod CT. To je potrebno za neprekinjeno spremljanje stanja stenta grafu. V nekaterih primerih je omejiti svetilo, in operacija se mora izvesti še enkrat.

Preprečevanje abdominalne aorte je enak kot pri koronarne srčne bolezni . Prva je nadzor krvnega tlaka, korekcijo načina življenja, preprečevanje škodljivih navad, kot so kajenje. Tam mora biti število izvedenih študij vsakih 3-6 mesecev. Indikacije bo ultrazvok omogočajo zdravniku, da natančno določi potrebo po operaciji in njegovo metodo.

Ne smemo pozabiti, da anevrizma rupture , Dangerous težka krvavitev, pri kateri poškodovane organe in tkiva, in celo z uspešno nujni kirurški poseg, se lahko razvije odpoved ledvic med in po operaciji, ki se zaostrujejo bolnikovo stanje. Brez kirurškega pomagalo pri premagovanju bolnika ne preživi, ​​in ta zaplet pojavlja pri 90% bolnikov, ki so zavrnili, da delujejo v zgodnjih fazah bolezni.