26. junij 2012

Secira aorte anevrizma   - Patološko stanje, pri katerem je stena aorte na mestu ekspanzije anevrizmične in poškodbe stratificiran.

Največji arterije v človeškem telesu aorta . To je skozi njen krvni obtok prihaja iz srca vseh tkivih in organih našega telesa. Aorto zapusti srce in prek prsnih pojavi krvni obtok v organe, ki se nahajajo v tem območju. Nato aorto skozi membrano, da se tvori abdominalne aorte. Spodaj aorta razdeli na dva dela iliac arterije Ki zagotavljajo dotok krvi v nogah, trebuhu, genitalije.

Anevrizma aorte   - Podaljšanje stene aorta saccular vrste, ki izhaja iz postopno tanjšanje aortne stene. Glede na medicinske statistike, približno četrtino primerov anevrizma pojavi v prsni regiji. Če oslabljen aortne stene in tako je dovolj močna krvni tlak, je rezultat ballonoobrazno stenski odsek razširja. Če aorto je v normalnem stanju, njen premer je enak dvema centimetrov. Ampak, če je bolnik pojavi aortne anevrizme, premer razširi na velikost, ki ogrožajo zdravje in življenje ljudi. Anevrizme, ki se razvije v katerem koli od aorto, lahko luščenje in celo poči, kar je povzročilo hude krvavitve pride znotraj in smrt.

Vzroki secira aorte anevrizma

Dissecting aortne anevrizme - je posebna oblika anevrizme, do katere pride pri ljudeh kot posledica povečanja krvni tlak . Možni širjenje snopa po aorte, ki povzročajo zamašitev pretoka krvi v ledvicah, okončin, možganih, kakor tudi na druge organe. Plastenje - zelo nevarno stanje, ki ogroža človeško življenje.

V večini primerov se bolezen razvije pri ljudeh, ki so stari več kot 50 let. Bolezen običajno odkrijejo pri moških.

Glavni vzrok za pacienta seciranje aortne anevrizme podaljšan arterijska hipertenzija . Drug dejavnik, izzivalen dissekcije, je dedna patologija vezivnega tkiva. Tveganje za pojav te bolezni kot ljudje z okvarami kardiovaskularnega sistema, ali ima odprt pretok arteriovenskih.

Poraz aorte ateroskleroza   To je tudi dejavnik, ki prispeva k nastanku in razslojevanja anevrizme. Bolezen se lahko pojavi pri sifilis Redko se razvije v bolezen Sindrom Morthal .

V več redkih primerih postopek ločevanja aortne stene je posledica uvedbe katetra med nekaterimi diagnostičnih testov ali med operacijami na aorto in srca.

Mehanizem seciranje aortne anevrizme

Sprva se je bolnikova povečanje krvnega tlaka, potem pride do povečanja tlaka v aorti. Tlak deluje na steni aorte, nakar se raztegne. Zaradi tega je notranja plast aorto poškodovan in kri preide pod pritiskom v srednjem sloju. Tako ločimo plasti in med njima obstaja hematom Sestavljen iz bilančnega krvi. Če tlak nadalje dviguje, lahko zlomi lupin tretjini aorte, zaradi neizogibnega smrti.

Včasih razslojevanju pojavi v daljni smeri, redkeje v proksimalni smeri. To sčasoma izzove hemopericardium . ločevanje aortno zaklopko . koronarna okluzivna bolezen . huda aortna insuficienca . Prav tako lahko razslojevanju pojavijo zaradi ponovno prekinil notranja obloga aorte. Tak preboj pojavi dolvodno od točke, kjer je bila začetna razslojevanju.

Kako secira aorte anevrizma

V medicini so tri faze razvoja seciranje aortne anevrizme. S   akutna faza bolezenski proces ločevanja poteka v dveh dneh, večina smrti osebe pojavlja v prvih nekaj minutah ali urah po tem, ko se je začela snop.

Trajanje faza subakutni   Bolezen traja dva do štiri tedne. S kronična faza   secira aorte proces anevrizmo diferenciacije traja mesece, včasih celo leta. V tem primeru smo najbolj ugoden razvoj bolezni v zvezi z možnostjo kirurške oskrbe. Konec koncev, v akutni fazi bolezni, zdravniki nimajo časa za izvedbo potrebnih ukrepov za obravnavo bolnika. Hkrati po akutnih simptomov dušenja lahko operacijo.

Simptomi secira aorte anevrizma

Najbolj zgovoren simptom seciranje aorte je dramatičen izraz bolečine v prsih. Človek trpi zaradi pokanja bolečine, ki se kaže v prsih in roke na hrbtu. Te bolečine so trajni in rastejo s časom, če dissection nadaljuje. Bolečina je mogoče čutiti tudi v glavnem v srcu, da bi na levici. Krvni tlak je običajno zniža nenadoma, in, bolj redko, se tlak narašča.

Bolnik ne sme biti otipljiv impulza v okončinah, in če je v postopku aortne rupture pride pridobivanje krvi v pljuča in bronhijev lahko Harkány kri. Če kri vstopi v požiralnik, lahko bolnik doživeti krvavo bruhanje.

Če aortna disekcija je tudi v primeru zasoplost , Znaki aortno insuficienco. To se ne upoštevajo pri spremembah EKG. Če se med napredovanjem ta pogoj, da dobimo rentgenskimi žarki, je mogoče zaznati podaljšanje senci aorte, ki jo opazimo več dni.

V takem diagnoze, večina ljudi umre takoj ali v roku nekaj dni, dokler se bolezen ne napreduje. Glavni vzrok smrti - notranje krvavitve.

Zapleti lupa aorte anevrizma

Zapleti tega pogoja lahko žalitev . miokardni infarkt . Prav tako je možno anomalije v nogah zaradi sprememb v pretok krvi skozi arterije podvozdoshnym. Če je dotok krvi v hrbtenjačo zdrobljen in poškodovane stene vertebralnih arterij, morebitno okvaro funkcije hrbtenjače. Poleg tega je s to boleznijo imajo bolečine v trebuhu in zadaj, če je blokiran pretok krvi v drugih plovil.

Najnevarnejša komplikacija aortne stene snopa je njena pretrganje in notranje krvavitve, ki ogroža življenje bolnika.

Diagnoza secira aorte anevrizma

Za diagnozo bolnika z navedenimi simptomi, je treba poiskati nujno zdravniško pomoč. Diagnosticirati rassloyku aorto, se bolniku predpiše vrsto različnih raziskav. Bolniki doživel elektrokardiogram. Upoštevajte pa, da so rezultati teh študij ne odražajo vedno resnost človeškega stanja. Tudi ko so zelo močne bolečine v EKG-ju ne sme biti bistvenih sprememb pritožbe, postane signal za možnega razvoja specialista seciranje aortne anevrizme. Vendar pa pogosto obstajajo združuje in primeri aorte, ko so spremembe v srčni mišici na elektrokardiogramu izgovarja. V tem primeru se študija ni dovolil, da razlikovanje med akutnim miokardnim infarktom, ki jih secira aortne anevrizme.

Holding rentgenski pregled prsnega koša, da ugotovite, koliko razširjeno aorto, in videli, ali se je spremenil situacijo.

Tudi bolniki doživel ehokardiografijo, ali ultrazvok srca, ki omogoča Bole učijo podrobnosti o statusu velikih plovil in srcu človeka v, in najti mesto aorte lezij.

Z transezofagealna elektrokardiografije vidimo prsne aorte, kakor tudi za oceno stopnje ateroskleroze in spoznavajo stanju aortno zaklopko.

Če želite ugotoviti prisotnost seciranje aortne anevrizme omogoča računalniško tomografijo in magnetno resonanco. Slednja metoda je najbolj natančen in lahko natančno določiti kraj, kjer se je zgodila ločitev.

Prisotnost aortno insuficienco najdemo preko phonocardiography, ki omogoča, da se oceni hrupa v srcu in krvnih žilah.

Poleg tega lahko celovito študijo vključuje Doppler ultrazvok krvne žile, kot tudi angiografijo, ki je bila opravljena pri bolnikih, ki so pripravljeni za izvedbo operacije. Angiografijo vam omogoča, da natančno vedo, kje se nahaja paket in kaj je njegova dolžina.

V postopku diagnosticiranja ta pogoj, je treba ločiti od miokardnega infarkta. To je dokaj zapleten proces, saj so znaki in simptomi te bolezni podobna, kar je še posebej značilno za zgodnjih fazah bolezni. Vzpostaviti pravilna diagnoza je zelo pomembno, saj ko se secira aortne anevrizme je nemogoče, da zdravljenje s pomočjo antikoagulanti   in trombolitiki In miokardnega infarkta, so ta sredstva uporablja v kompleksni terapiji.

Zdravljenje secira aorte anevrizma

Pomembno je, da bolniki s sumom aortno razvoj razseka takoj v bolnišnico, kjer je potekala popoln nadzor vitalnih funkcij.

V procesu dissecting aortna anevrizma terapijo, je pomembno, da se imenuje droge pri zdravilih, ki zmanjšujejo srčni utrip in pomagajo znižati krvni tlak. Primer za to je približno Beta-blokatorji . Kalcijevi antagonisti . Zaviralci ACE . Pripravki nitroglicerin . Pomembno je, da krvni tlak ne presega 100/60 mm Hg. Art. V tem primeru je tlak nižji, nižji pritisk na steni aorte. Vendar pa v tem primeru, je treba natančno kontrolirati, da se zagotovi, da tlak ne pade toliko, da bo prišlo do depresija delovanja drugih organov. Torej, čeprav na "zgornji" tlaka od 40 mm Hg. Art. začeti nepovratne spremembe v številnih organov.

Če je bila pred tem aorto zaradi sifilis, je pacient dodeljena zdravljenje antibiotiki .

Pri zdravljenju aortne rassloyki zelo pomembno, da vzdržuje stalno in skrbno spremljanje krvnega tlaka, srčnega utripa monitor urina. Za nadzor procesa, ki se pojavlja v aorti, mora biti na vsakih 12 ur, da izvede rentgensko prsnega koša. To je potrebno, da se določi resnost postopka, kot v akutni fazi delovanja seciranje aortne anevrizme nosi veliko tveganje.

Obstajajo številne indikacije za nujno kirurškega bolnika seciranje aortne anevrizme. Najprej je grožnja raztrganje aortne stene, pri čemer postopek ločevanja, ki se aktivno napreduje, videz aortne anevrizme vrečko. Št kirurški poseg ni mogoče izogniti, in če je zdravilo neučinkovita ali ni lajša bolečine. Indikacija za operacijo je - hemopericardium (pridobivanje kri v zunanji oblogi srca).

Operacija je bila izvedena in neobvladljiv hipertenzija - država, kjer je padec krvnega tlaka in vodenje na kazalnikih nemogoče.

Vodenje operacijo, ko aortna disekcija vključuje aorte sintetično plastično protezo ali endovaskularne proteze in postavitev stenta.

Delovanje Izkupiček od 3 do 6 ur. Če je postopek uspešen, okrevanje pacienta v bolnišnici po operaciji traja približno 10 dni. Med postopkom obnovitve, morate redno jemanje zdravil, ki preprečujejo povečanje pritiska in pogostnost kontrakcij srčne mišice.

Po mnenju zdravnikov, brez operacije 75% bolnikov z dissekcije umrl v 2 tednih.

Preprečevanje secira aorte anevrizma

Da bi preprečili nastanek te bolezni je zelo pomembno, da se opazujejo vse ukrepe za preprečevanje srčno-žilnih bolezni. Dnevno aktivnost, zdrava prehrana z dieto, ki vsebuje koristne za srce in ožilja izdelkov, bo pomagalo preprečiti nastanek anevrizme. Prav tako je pomembno, da spremljajo raven holesterol   kri in se odreči popolnoma kajenja. Ljudje, ki so izpostavljeni redni visokim krvnim tlakom je treba spremljati svojo raven in se uporabljajo droge za zniževanje krvnega tlaka, ki se bo imenoval zdravnika.