20 februar 2012

Ishemija   - Anemija je stanje, ki se najpogosteje pojavi kot posledica žilni dejavnik . Ishemija se manifestira kot posledica zoženja ali popolno zaporo lumen arterije. Ta pojav povzroča poškodbe ali začasne telesne disfunkcije tkiva. Odvisno od tega, kako močno in se kažejo hitro znižane parametre pretoka krvi učinkov ishemije. Najresnejši občutljivost na miokardno ishemijo razstavi in ​​centralnega živčnega sistema.

Ishemija je bistveno drugačen od tistega hipoksija . Ko pride do hipoksija anoksija zaradi obolenj dihalnih poti. Za ishemijo je značilna nezadostne prekrvitve države, relativno ali absolutno. Zaradi tega je lokalen hipoksijo tkiv in drugih bolezni presnove. Ishemija, je v večini primerov, reverzibilna.

Koronarna bolezen

Koronarna bolezen   je kronična bolezen, ki se pojavi zaradi nezadostne prekrvavitve srčne mišice. Ishemije srca je prikazan, če je zahteva za srčne mišice kisika ne ustreza številu dobavi koronarnih arterij.

Pojav bolezni srca in ožilja je neposredno povezana z ateroskleroza koronarnih arterij . krči arterij Ki včasih povzročijo nekatera zdravila in biološko aktivnih snovi. Lahko tudi srčna ishemija pojavi zaradi večje viskoznosti krvi in ​​izobraževanje krvni strdki   v koronarnih arterijah.

Ampak še vedno je glavni vzrok za ishemično boleznijo srca postane koronarna ateroskleroza. Vazokonstrikcija nastane zaradi tvorbe oblog na svojih notranjih sten.

Predvsem ishemična bolezen srca se kaže pri moških delovno sposobnih. Klinično, srčne ishemije lahko pojavijo na različne načine. Najpogosteje za to bolezen je značilen pojav pacienta angina . V takem primeru lahko bolnik čutijo bolečine v prsih. Bolečina se običajno pojavi v močni stres Ali kot posledica telesne dejavnosti in imajo krčne naravo. Pri razvoju srčne ishemije postanejo takšni napadi pogostejši daljšem časovnem obdobju. V resnici v središču obremenitve zahteva, da dobi več kisika. Če je premalo kisika, lahko napadejo ishemija infarkt Manifestirajo tlačno bolečino zadaj prsnico. Prav tako lahko očitno srčno aritmijo. Takšni napadi umakne po pitju nitroglicerin . Če napad traja približno eno uro, nato pa se zdi, da je kritičen, ker nekaj časa kasneje umre celic v srčni mišici, in kot rezultat, lahko oseba razvije resen zaplet - miokardni infarkt . Druga oblika srčne ishemije - miokardni infarkt . To je posledica prejšnjega miokardnega infarkta.

Zaplet koronarne srčne bolezni so lahko srčno popuščanje. V tem stanju, srce ne more delovati normalno.

Diagnozo "koronarne srčne bolezni" se lahko postavi na podlagi podatkov, ECG, kot tudi študije z uporabo radionuklidov metode preiskovanja srca, ehokardiografijo, dnevno spremljanje EKG in drugi. Za odkrivanje aterosklerotičnih plakov postopka koronarne angiografije.

Zdravljenje ishemično boleznijo srca vedno namenjena predvsem poudariti normalnega pretoka krvi skozi koronarne arterije. Pomembno je opozoriti vse ovire, ki preprečujejo pretok kisika in hranilnih snovi v srčno mišico.

Zato je pomembno, da zdravljenje ateroskleroze, določa vnaprej nastajanje krvnih strdkov in obnoviti ustrezno prekrvavitev srčne mišice, da popravi presnovne procese v telesu.

Za to je potrebno upoštevati številne dejavnike, ki vplivajo na degradacijo. Najprej, kar potrebujete, da se ukvarjajo z debelost , Vodilni aktivno življenje, za opazovanje prehrana Z opustitvijo škodljivih izdelkov.

Ponavadi je zdravnik predpiše celovito obravnavo, pri čemer se upoštevajo posamezne značilnosti bolnika in bolezni. Pri zdravljenju ishemija uporabi zdravil srčnih ki zmanjšujejo miokardni porabo kisika, sredstva, ki zavirajo agregacijo trombocitov heparin , Trombolitiki in drugih drog.

Trenutno se kirurško zdravljenje ishemije srca uporabljajo bolj pogosto. Še posebej močno priporoča operacijo za bolnike s hudo angino pektoris. Najbolj otipljiv učinek prinese operacijo za ponovno vzpostavitev normalnega pretoka krvi v koronarne arterije. Med temi operacijami, - ustvarjanje mlečne koronarne obvoznico in koronarnih arterij bypass cepljenje. Uporablja se tudi angioplastike postopek: kateter koronarnih arterij z napihljivim balonom omogoča plovilo kasneje razširi.

Zdravniki predpisujejo kirurški poseg, kot je v srčna anevrizma Ki se je razvil kot posledica miokardnega infarkta. Taka operacija preprečuje srčno popuščanje v prihodnosti. Včasih se med operacijo odstrani trombozo maso v anevrizme votlini. Vsi kirurški posegi se izvajajo ishemično bolezen srca, samo v posebnih bolnišnicah, ki se uporabljajo pri kardiopulmonalni obvod.

Najbolj ugodna prognoza pri zdravljenju te bolezni, je odvisno od razpoložljivosti redkih kapi. Če bolnik ima ponovni infarkt in srčno popuščanje, je prognoza ugodna.

Kot metodah preprečevanja, je pomembno, da se odpravijo vse dejavnike, ki prispevajo k razvoju bolezni srca in ožilja. To je treba upoštevati posebno dieto, ki omejuje uporabo hrane z veliko živalskih maščob, preveč sladko in slano hrano. Zelo pomemben korak je in popolno prenehanje kajenja. Je treba vedno izvajati, in če ima bolnik mesto arterijska hipertenzija   ali sladkorna bolezen Morajo Podatki bolezni, ki se pravilno in pravočasno zdraviti. Bolniki z ishemično boleznijo srca je treba redno spremljati na lečečega zdravnika.

Cerebralna ishemija pri novorojenčku

Pri novorojenčkih, cerebralne ishemije   To se kaže kot posledica cerebralne hipoksije, tj pomanjkanja kisika v možgane času nosečnosti otroka bodisi med porodom.

Vodeni s simptomi in rezultatih ultrazvok možganov je razdeljen na tri stopnje cerebralne ishemije. S blagi   cerebralna ishemija lahko pojavi tudi močno vzburjenje ali zaviranje v prvem tednu življenja. S zmerna stopnja   bolezni take kršitve trajajo dlje, medtem ko se lahko napadi občasno pojavijo. Otroci   huda   cerebralna ishemija je nujno treba dati v enoti za intenzivno nego. Blag ishemija prognoza je ugodna: kot pravilo, otroka, nekaj tednov že popolnoma okreva. V hujših oblikah bolezni je treba terapevtski ukrepi določi zdravnik.

Cerebralna ishemija

Kronična cerebralne ishemije   imenovana progresivna možganskih motenj, ki se manifestira kot posledica poškodbe možganskega tkiva v pogojih daljšem izpadu cerebralne prekrvavitve.

Značilno je, da je ta pogoj nastala zaradi načina ateroskleroza   in hipertenzija . Pogosto bolnik z možgansko ishemijo takega kombiniranega stanju. Vendar pa se lahko druge bolezni kardiovaskularnega sistema sčasoma sproži cerebralne ishemije. Tudi odločilnega pomena je prisotnost vaskularnih nepravilnosti pri človeku, venske bolezni, stiskanjem arterijskih in venskih žil, cerebralne amiloidoze. Vendar, kot glavni vzrok kronične možganske ishemije določena še prisotnost ateroskleroze in hipertenzije.

Ker so klinične manifestacije možganske ishemije pojavijo poliformnye motenj gibanja, in bolnik se bistveno zmanjša spomin in kvalitativno študijo, čustveno ozadje osebe, ki trpijo za kršitev. Za te bolezni je značilna napredovanja, počivališča.

Obstajajo tri stopnje bolezni koronarnih arterij v možganih. V   Prva faza   Opisani simptomi so v kombinaciji z anizorefleksiey, lint refleksov ustnega avtomatizma. Bolnik lahko spremeni rahlo hoja, zmanjšano koordinacijo in stabilnost. Oseba lahko pogosto razdražena, da padejo v depresijo. Možno je tudi manifestacija blage kognitivne prizadetosti: upočasnjeno reakcija, vztrajnostna inteligenca.

V Druga faza   nevrološki simptomi bolezni bolezen postane hujši. Vendar pa je bolnik zmanjša zaradi manjšega števila pritožb kritiko svoje. Čustvene motnje postajajo vse bolj pomembno, nihče ne more v celoti načrtovati ukrepe in jih obdržati pod nadzorom. Na tej stopnji lahko že kažejo nekatere znake zmanjšanja socialnega in poklicnega prilagajanja.

V Tretji korak   bolezen posebne nevrološke sindromi se kaže najbolj jasno: oslabljeno ravnotežje in slabše hojo, lahko pride do urinske inkontinence . Obstajajo lahko psihotične motnje, mišljenje, spomin, govor. Kot rezultat, včasih degenerirana v motnjo demenca . Pogosto so ti bolniki izgubijo učinkovitost, in kasneje - in priložnost, da poskrbijo zase.

Diagnoza možganske ishemije

Najprej zdravnik preučuje bolnikovo anamnezo, pozoren na prisotnost specifičnih sestavin:. Miokardnega infarkta, srčne ishemije, angine pektoris, hipertenzije, in drugi je obvezno fizični pregled poteka, v kateri odkrita patologija na kardiovaskularni sistem. V laboratorijskem testiranju določimo vzroke bolezni. Priporočljivo je tudi vrsto instrumentalnih študij. Tako mora bolnik opraviti elektrokardiogram, ehokardiografijo, oftalmoskopom in številne druge posebne študije, ki jih predpiše zdravnik. Angiografijo možganov se izvede le redko.

Pomembno je, da se razlikuje med cerebralno ishemijo s številnimi telesnih boleznih, onkoloških bolezni, duševnih motenj. To je še posebej težko včasih diferencialno diagnozo ishemije z nevrodegenerativnimi boleznimi, ki so označene s kognitivnimi motnjami.

Zdravljenje možganske ishemije

Pri zdravljenju kronične možganske ishemije je pomembno, da se stabilizira uničujoče procese, ki se zgodijo kot posledica ishemije možganov, preprečevanje ishemične žalitev . Če bolezen ni vedno hospitalizacijo, ker če pride do bolnika kognitivne motnje, bi bilo bolj ustrezno zdraviti v svojem domačem okolju.

Zdravila, ki se uporabljajo v možganske ishemije, da se optimiranje pretoka krvi v možgane. Za stabilizacijo ishemije, je pomembno, da se prizadevanja osredotočijo na ohranjanju normalnim krvnim tlakom. Zato je med zdravljenjem z zdravili, ki se uporabljajo antihipertenzivnega delovanja.

Tisti, ki imajo aterosklerotične žilne lezije v možganih, ki je imenovan za prejemanje zdravila za zniževanje lipidov drog. Ti med drugim izboljšati endotelija funkcijo, zmanjšuje viskoznost krvi. Poleg tega pri zdravljenju cerebralne ishemije namenskih sprejemu antitrombotična zdravila.

Glede na raznolikost mehanizmov, ki so podlaga za možganske ishemije, lahko zapleteni prejeli zdravila, ki normalizacijo mikrocirkulacijo, venski odtok. Tečaji zdravljenja so imenovani dvakrat na leto in trajajo več mesecev.

V hujših primerih je indicirano kirurgija. Vendar je operacija je primerna pri okluzivnih-stenotično lezij v možganskih arterijah.

S pravilnim in pravočasnim pristopom k zdravljenju te bolezni, je mogoče učinkovito upočasni napredovanje.

Kot preventivne ukrepe za preprečevanje možganske ishemije je pomembno, da imajo že zelo zgodaj, da bi se izognili hypodynamia , Debelost, preprečevanje stresa, ne zlorabi alkohola in ne kadi. Nič manj pomembna je kakovost in pravilen pristop k vprašanju zdravljenje bolezni, povezanih: Diabetes . hipertenzija . ateroskleroza .