1. junij 2012

Globoka venska tromboza   - Bolezni, ki je označena s tvorbo krvnih strdkov (t.j. krvni strdki ), Ki ovirajo normalnega pretoka krvi. Glede na ugotovitve zdravnikov, globoko vensko trombozo spodnjih okončin je bolj pogosta patologija kot tromboza   žile, ki so lokalizirane v drugih krajih. Krvni strdki lahko v globokem in površno žile . Toda površina tromboflebitis   To je manj resna bolezen. Istočasno morajo globoka venska tromboza je treba nujno zdraviti, kot jih izzove ta bolezen zapletov je lahko zelo nevarna za ljudi.

Vzroki za globoko vensko trombozo

Globoka venska tromboza spodnjih udov pojavi pri osebi, ki pod vplivom kombinacije več dejavnikov. Najprej je prisotnost poškodbe notranjega dela venske stene, ki so nastale kot posledica kemičnih, mehanskih, alergijskega ali infekcijsko delovanja. Poleg tega je razvoj globoke venske tromboze je odvisna od kršenja sistem strjevanja krvi in ​​upočasnjevanja krvnega pretoka.

Pod vplivom določenih okoliščinah je lahko povečan viskoznosti krvi. Če imate določene ovire stenah tok venske krvi poslabša, zaradi česar je možnost nastanka krvnih strdkov znatno poveča. Enkrat na steni je majhen vensko strdkov vnetje razvija, veno stena je poškodovan in bo še naprej, in na koncu se zdi ozadje za druge vrste trombi.

Neposredna predpogoj za pojav globoke venske tromboze je prisotnost zastoja v venah nog. Ta stagnacija je zaradi nizke mobilnosti in nepremičnost vse človeško, za dalj časa.

Tako, dejavniki, ki so sposobni "teči" razvoj bolezni, je nalezljiva bolezen, prisotnost poškodb in operacij, preveč fizičnim naporom. Globoka venska tromboza pogosto pojavlja pri bolnikih, ki so bili nepokretni za dolgo časa po operaciji, pri nekaterih nevroloških bolezni in terapevtskih, mlade matere v poporodnem obdobju. Oteževalni dejavniki so prav tako pogosto postanejo maligne bolezni, uporaba peroralnih hormonskih kontraceptivov, kar ima za posledico očitno povečano strjevanje krvi, imenovane hiperkoagulabilno .

Če je oseba predolgo obdobje imetništva noge spustil v določenem položaju, je verjetnost za nastanek povečanja bolezni dramatično. Danes, v zahodnih državah, tudi opredeliti izraze " TV tromboflebitis "(A posledica dolgo sedel pred televizorjem) in" Sindrom ekonomskem razredu "(A posledica pogostih in dolgih letov). V obeh primerih je glavni dejavnik bolezni postaja podaljša bivanje v pozi človeka z nogami ukrivljen.

V nekaterih primerih je pretok krvi v globokih ven zlomi zaradi pojava Buergerjeva bolezen .

V večini primerov, to vpliva tromboza spodnjih okončin. Vendar pa se zgodi, da tromboza razvija v globokih venah roko. V tem primeru, razlogi za takšno stanje je, da bi našli venskega katetra v daljšem časovnem obdobju, prisotnost vsajenega srčnega spodbujevalnika ali kardiofibrillyatora, pojav malignega tumorja v žilah, preveč težka bremena na rokah (opažen predvsem pri športnikih).

Obstajajo še drugi pomembni dejavniki tveganja, ki povečajo nagnjenost k globoke venske tromboze. Med je treba to poudariti, anestezija . Obstajajo študije, ki kažejo, da je uporaba splošne anestezije z mišičnimi relaksanti bolj pogosto izzove globoko vensko trombozo spodnjih okončin od regionalnih tehnik anestezije.

Še en pomemben dejavnik - debelost . Ljudje, ki imajo prekomerne teže To je veliko bolj verjetno, da trpijo zaradi simptomov pooperativno tromboze.

Starost dejavnik v tem primeru prav tako igra odločilno vlogo. Po starejša oseba postane, bolj zmanjša njeno splošno mobilnost, zato je moten pretok krvi, postanejo manj elastične krvne žile.

Če že ima bolnik zgodovino trombotičnih dogodkov, možnost ponovnih zaslonov poveča večkrat.

Simptomi globoke venske tromboze

Simptomi DVT pojavijo kompleks simptomov, ki kažejo na močno pojavile kršitev venskega odtoka, medtem ko je shranjen dotok arterijske krvi.

Ne glede na to, kje je lokalizirana tromboza bolnik lahko pride cianoza   in edem   prizadeto okončino, prikazovalnik pokanja z bolečino , Povečanje Temperatura   koža, ki se manifestira na lokalni ravni. Oseba, lahko zdi, da so v podkožju žile prenatrpani, in bolečina se lahko pojavijo med vaskularno snopa.

Za simptomov globoke venske tromboze ni značilnost okorelost sklepov in sprememb v občutljivosti. Večina bolnikov prisotni znaki tromboze periflebita   in aseptično flebitis .

S globoke vene spodnjega porazu noge   vzpostaviti diagnoze, ponavadi najbolj težaven, saj klinične manifestacije te bolezni je še posebej redek. Na splošno velja, da bolezen ne povzroča zaskrbljenost v pacienta in v nekaterih primerih zdravnika. Najpogostejši simptom globoka venska tromboza golen pojavijo ne le močno bolečino v meča, ki lahko postanejo bolj intenzivno v procesu hoji ali premika noge v navpični položaj. V prisotnosti edema distalne okončine diagnostiko bolezni je olajšano. Na splošno, otekanje pojavlja v gležnjem. Ko je globoka venska tromboza goleni močan kršitve venskega odtoka, s tem pa so simptomi postali bolj izrazit.

Simptomi, ki se pojavijo, ko tromboza femoralno veno To je odvisno od tega, kako zmanjšati lumen plovila in porazdeljeno trombusov. Na splošno, v tej obliki simptomov bolezni pojavijo svetlejše. Bolnik povečuje volumen stegnenice in golenice, da je cianozo kože, na golenico in distalno stegnenico pride do razširitve saphenous žil. Lahko poveča dimeljske bezgavke Razvija hipertermija do 38 stopinj.

Akutna DVT drugačen razširjenost in trajanje patološkega procesa. V tem stanju lokalizacija trombusov opazili samo tedaj, ko poškodovano plovilo steno in v lumnu plovila. Ta pretok krvi je blokirana.

Pogosto okoli 50% primerov, razvoj globoka venska tromboza krvi, ki teče skozi perforirnih žile v podkožnem žile, s tem pa je asimptomatski tromboza. Dejstvo, da je človek utrpela trombozo, včasih kaže na prisotnost pomembnih venskih zavarovanj v trebuhu, v golen, stegnih, v kolkih sklepih.

Zapleti globoke venske tromboze

Kot lahko zaplet globoke venske tromboze pri pacientu sčasoma pojavijo kronične venske insuficience Zaradi katerih razvoj edema noge, moteno trofičnih. Po drugi strani pa to vodi do ekcem . Lipodermatosclerosis , Videz trofične razjede .

Velja za najbolj nevaren zaplet za osebo globoke venske tromboze pljučna embolija . Z razvojem te bolezni je samostojna kosov krvni strdek, ki se gibljejo skozi krvni obtok v pljuča, in dobili v pljučne embolije arterije ga izzove. Zaradi oslabljene pretoka krvi v pljučni arteriji je razvoj akutne respiratorne in srčnega popuščanja. To je preobremenjeno z usodnimi posledicami. Če obstaja blokada majhnih vej pljučne arterije, manifestih bolnikov pljučni infarkt .

Diagnozo globoke venske tromboze

Diagnozo globoke venske tromboze ima strokovno phlebologist. Sprva je po posvetovanju in pregleda bolnika so posebna BCF vzorec uporabi elastični povoj. Da bi ustrezno ocenili značilnosti pretoka krvi v globokih venah, metodo venografija, duplex skeniranje in ultrazvočno diagnostiko ožilja nog. Za več informacij o stanju mikrocirkulacije uporablja rheovasography spodnjih okončin.

Zdravljenje globoke venske tromboze

Skozi zdravljenje globoke venske tromboze, se prepričajte, da se upošteva njegovo lokacijo, razširjenost, trajanje bolezni in resnosti bolezni.

Cilj zdravljenja je tromboza nekaj ključne trenutke. Prvič, pomembna naloga v tem primeru je, da je treba ustaviti nadaljnje širjenje tromboze. Pomembno je, da ta diagnoza za preprečevanje razvoja pljučna trombembolija Za zaustavitev razvoja edema, s čimer bi preprečili verjeten gangrena   in nadalje - izguba okončine. Nič manj pomembna točka šteje za obnovo prehodnosti žil, da bi preprečili nastanek postthrombophlebitic bolezni. Prav tako je pomembno, da se prepreči manifestacijo ponovitve tromboze, motile prognozo bolezni.

Za konzervativno zdravljenje globoke venske tromboze bolnika, je zaželeno, da se v specializirani oddelek v bolnišnici. Pred izvedbo popolnega preizkusa, ki ga mora strogo držati počitek v postelji. Ob spat počitek prizadeta tromboza ud mora vedno biti v dvignjenem položaju. Če ni možnosti za popolno in celovito pregleda pacienta, da je predpisani antikoagulanti, kot tudi z uporabo lokalnih hipotermijo med projekcijo žilnega snopa.

V nekaterih primerih je priporočljivo, da uporabljate elastične povoje pa je, da sprejme odločitev o njihovi uporabi smeli samo zdravnik.

Zdravljenje globoke venske tromboze pomočjo zdravil pomeni imenovanje treh glavnih skupin zdravil. Prvič, to antikoagulanti Drugič, fibrinolitiki   in trombolitiki Tretjič, disaggregants .

Da bi preprečili nove strdkov simptome bolnika se običajno imenuje heparin In potem ga predpiše prejemanje "mehkih" antikoagulante ( varfarin ) V obdobju približno šest mesecev. Da bi spremljali stanje strjevanja krvi bolnika je treba redno koagulacijo.

V zdravljenje globoke venske tromboze z uporabo varfarina lahko vplivajo na zdravljenje različnih drugih drog povezanih bolezni. To ne bi smel biti brez odobritve zdravnika za uporabo protivnetno in bolečine zdravila, ki lahko vplivajo na strjevanje krvi. Prav tako je pomembno, da se posvetujte z zdravnikom dobrodošlico antibiotiki , Peroralne antidiabetike.

Pomembno je, da se upošteva dejstvo, da je sprejem trombolitikov želeni učinek šele v zgodnjih fazah tromboze. V kasnejših fazah uporabe tovrstnih drog, je nevarno zaradi verjetnega razdrobljenosti tromba in kasnejše pljučne embolije.

Če se kršitve prizadetega uda Thou zelo izrazita, je bolnik dodeljen za vodenje thrombectomy . Ta metoda vključuje kirurško odstranitev krvnega strdka iz veno. Ta operacija se izvede le, kadar obstajajo zapleti življenjsko nevarne pacienta z globoko vensko trombozo.

Preprečevanje globoke venske tromboze

Da je bolezen napredovala, naj bi nekateri ukrepi za preprečevanje poznajo in so ljudje, ki že trpijo zaradi tromboze.

Prehranjevanje globoka venska tromboza pacientu, ki obsega dajanje prehrani velike količine surovega sadja in zelenjave, ki vsebujejo vlakna. To je zato, ker fibroznih vlaken tkiva sintetizirani, krepijo stene žil. Ne jejte zelo začinjene in slane hrane, ki lahko prispevajo k zastajanja tekočine, kar posledično povečuje volumen krvi. Prav tako ni priporočljivo uporteblyat tiste proizvode, kjer je visoka stopnja Vitamin K Ker so nasprotovali zdravljenje. V tem primeru gre za jetra, kava, zeleni čaj, zelena solata, špinača, zelje.

Napačen je stališče, da bolniki z globoko vensko trombozo morali nenehno preživeti nekaj časa v postelji. V resnici morali ležati samo na visoko tveganje za pljučno embolijo. V drugih primerih, doziramo hoja, nasprotno, zmanjšuje verjetnost nadaljnjem razvoju tromboze in njene ponovitve.

Ob istem času, tromboza bolniki ne smejo uporabljati savna, para soba, narediti vse termalne tretmaje, masaže. Vsi ti ukrepi sproži aktivacijo krvnega pretoka, s čimer se polnjenje venskega sistema krvi poveča. Ob kopeli je tudi ne spodbuja: tromboza bolniki, je bolje, da se stuširam. V morala akutno stanje, prav tako ne bo izpostavljen neposredni sončni svetlobi, uporablja vroč vosek odstranjevanje dlak.

Da bi preprečili manifestacijo globoko vensko trombozo, naj bi zdravi ljudje poskušajo odpraviti vse možne dejavnike tveganja: nezdravo prehrano, nizko stopnjo aktivnosti. Enako pomemben je boj proti debelosti, kajenju. To še posebej velja za ljudi, ki so nagnjeni k izražanja tromboflebitis. Včasih take ljudi je priporočljivo nositi posebno elastično spodnje perilo. Bolniki v pooperativnem obdobju je treba posebno pozornost nameniti zagotavljanju zgodnje motorično aktivnost. Včasih se po večjih kirurških posegov imenovanju majhnih odmerkih Aspirin   in heparin, ki lahko zmanjševanje strjevanja krvi.

Zelo pomembno vprašanje pri preprečevanju tromboze je redna vadba in šport. Ta točka je zelo pomembno, da se upoštevajo ljudi, ki so v glavnem neaktivni. Vendar pa ljudje, ki so nagnjeni k tromboza vene ne potrebujejo, da živijo na športnih povezanih obremenitvi na stopala.