15. marec 2012

Anevrizma   - Stanje, v katerem je izboklina stene arterije V redkejših primerih - žile . To se zgodi zaradi raztezanja ali redčenje arterij. Ob tem procesu se pojavi anevrizmične vrečo, včasih stiskanjem tkivo, ki se nahajajo v bližini. Običajno anevrizma - pojav, neločljivo povezana. Na ne zazna rojstvo te bolezni, otrokov razvoj se običajno pojavi. Anevrizme je že jasno, kot posledica bolezni, pri katerih žile postopoma postanejo tanjše. Prav tako se lahko bolezen je posledica travme ali poškodbe krvnih žil in videz okuženih krvni strdki . Pogosto se anevrizma najdemo med ultrazvočno rengenologicheskogo ali nesreče. Takoj po vgradnji takega diagnozi je treba sprejeti, ker ko pride do razbitja krvavitev Kar lahko vodi v smrt. Ko si prekinil anevrizma oseba čuti bolečino, je njegov krvni tlak močno pade.

Pojavi pridobila tudi anevrizmo, vendar je njegova manifestacija je pogostejša pri ljudeh v starosti - po petdesetih letih. Ljudje v mlajših letih pridobila anevrizme nastane kot posledica poškodbe. Obstaja več vrst anevrizme.

Brain anevrizma

Brain anevrizma , Ki se imenuje tudi intrakranialna anevrizma Ta tvorba, ki se pojavi na možganske žile. Postopoma narašča, je napolnjena s krvjo. Pogosto je tlak izbočeni del anevrizme na možganskem tkivu na živec. Še najnevarnejša pogoj za humane možganske anevrizme preloma, zaradi česar se je krvavitev v možganskem tkivu.

Če je velikost anevrizme majhna, nato krvavitve, ona ne more voditi. Ta patologija se pojavi v skoraj vsako področje v možganih. Vendar pa pogosto pojavi na mestu, kjer so veje odstopati od arterije, torej med dnom lobanje in spodnjo površino možganov.

Pogosto anevrizma pojavi kot posledica prisotnosti prirojenih nepravilnosti žilne stene. Včasih možganska anevrizma pojavlja pri ljudeh z nekaterimi boleznimi genskega narave. To bolezen vezivnega tkiva . motnje krvnega obtoka . policističnih ledvice .

Poleg tega lahko vzrok anevrizem v krvnih žil v možganih se predhodno prejeli poškodbo glave, trajna visok krvni tlak, raka, infekcijskih bolezni, ateroskleroze in nekaterih drugih bolezni ožilja. Z videzom anevrizme je zlonamerno kajenje in zasvojenost.

Strokovnjaki danes razlikuje tri vrste možganskih anevrizem. Sakulirana anevrizma - A podolgovata vreča napolnjena s krvjo, pritrditev na mesto, kjer so žile odcepijo. Ta vrsta anevrizmo, ki se imenuje tudi "berry" anevrizma zaradi svoje strukture, najbolj pogosto v obtok. Ta patologija je značilno za odrasle.

S lateral anevrizma   obstaja vrsta tumorja krvnih žil steno. Oblikovanje fusiform anevrizma   To se zgodi zaradi raztezanja žilne stene v določenem območju.

Obstaja tudi razvrstitev anevrizem glede na njihovo velikost. Če velikost anevrizme je manjša od 11 milimetrov v premeru, anevrizme je majhna, srednje imenuje anevrizma s premerom 11-25 mm, veliki - več kot 25 mm.

Ta bolezen se lahko prehiti osebo, ne glede na starost. Pogosteje se določi Bit ta patologija pri ženskah.

Pomembno je upoštevati, da anevrizma in pretrganje, v tem zaporedju, krvavitve se lahko pojavijo na vsaki od vrste možganske anevrizme. Izzovejo pretrgal anevrizma možganov lahko različni dejavniki: visok krvni tlak, alkoholizem, kokain in drugi.

Kot rezultat možganske krvavitve se lahko pojavijo pri ljudeh hemoragični šok Resne poškodbe živčnega sistema in je smrten. Možno je tudi ponovno razpoka anevrizme ali nadaljnji razvoj novih anevrizem v krvnih žil v možganih. Najpogosteje se pojavi zaradi pretrganja anevrizma subarahnoidna krvavitev, kar posledično vodi do Hidrocefalus . V tem stanju CSF   Se kopiči v prekatih možganov, ki so kasneje izvaja pritisk na možganskem tkivu.

Kot se lahko pojavijo tudi krvavitve zapleti vazospazmov To pomeni, zoženje krvnih žil. V tem primeru je pretok krvi v nekaterih predelih možganov slabša, kar vodi do poškodbe tkiva ali kapi.

Simptomi možganske anevrizme

V bistvu, ko anevrizma možganov izražena simptomi ne pojavijo šele, dokler ne bo razpoka anevrizme, ali da podjetje postane zelo velika. Ko pride do anevrizma velik pritisk na tkivih in živcev. Zaradi tega je očitno bolečine v očesu, lahko periodičnih krči oseb paraliza   ena stran. Oseba lahko postane motna vizija, učenci širijo. Če je razpoka anevrizme, kot simptom, močna in nenadna glavobol , Bruhanje, dvojni vid . Bolnik lahko izgubi zavest. Opozoriti je treba, da je narava glavobol v tem primeru še posebej ostra in intenzivna. Včasih se človek počuti "opozorilo" glavobol za nekaj dni pred rupture anevrizme. Ko prekinil anevrizmo, lahko pride tudi epileptičnih napadov v redkih primerih, lahko bolnik pade v koga . V prisotnosti teh simptomov pri zdravniku je treba takoj stopiti v stik.

Diagnoza možganske anevrizme

Možganske anevrizme, so pogosto odkrijejo med raziskavami v zvezi z diagnozo drugih bolezni. Ko je anevrizma je ponavadi opravljena raziskava po nastanku subarahnoidna krvavitev, da potrdi diagnozo. Raziskovalna plovila, ki uporabljajo metodo x-ray imenuje angiografijo . Kdaj lahko znotrajmožganska angiogram videli spremembe, ki potekajo v arterije ali vene in vedeti, ali uničena zoženo arterijo.

Uporaba Računalniška tomografija izvajamo razkrivajo možgansko anevrizmo ali krvavitev po anevrizme počil.

Magnetno resonanco omogoča pridobitev informativno sliko možganov. Vodenje magnetnoresonančno angiografijo zagotavlja podrobne slike krvnih žil v možganih.

Če zdravnik posumi pretrgal anevrizmo, lahko bolnik dodeli analizo likvorja. Uporaba kirurške igle cerebrospinalno tekočino za analizo se ekstrahira iz subarahnoidno prostora.

Zdravljenje in preprečevanje možganskih anevrizem

Pri bolnikih z anevrizmo rupture ni vedno. Torej, tisti, ki imajo majhen anevrizma je diagnosticirana, mora ostati pod stalnim nadzorom zdravnikov in zagotoviti, da tisto, kar je dinamika rasti anevrizme in ali drugimi simptomi razvijejo. Ta ugotovitev je narejen, da ne zamudite čas, ko morate začeti kompleksno zdravljenje anevrizem. Zdravnik vedno upošteva, da je anevrizma je vsak primer edinstven, zato izbira pravega pristopa k zdravljenju anevrizem se določi po svoji velikosti, vrste in položaja. Prav tako je potreben zdravnik, naj bodo pozorne na starost bolnika, prisotnost neke bolezni, je verjetnost rupture anevrizme, dednost. Pomembno je, naj bodo pozorne na tveganje, da zdravljenje anevrizem.

Danes uporablja dve vrsti kirurško zdravljenje možganskih anevrizem: na clipping   in anevrizma okluzija . Takšne operacije se šteje, da je precej zapletena in predstavljajo veliko tveganje. Proces implementacije lahko vpliva na druge krvne žile, tveganje za napad po operaciji.

Alternativno lahko operacija izvede endovaskulyanoy embolizacija . Ta postopek se lahko izvede večkrat v življenju osebe.

Učinkovite metode preprečevanja anevrizmo do sedaj tam. Tisti, ki so bili z diagnozo "možgansko anevrizmo," je treba zelo skrbno spremljati raven pritiska k prenehanju kajenja in uporabe drog. Previdnostne ukrepe je treba sprejeti, da zdravil za redčenje krvi, kot so aspirin . Njihov sprejem je mogoča le po posvetu z zdravnikom. Ženske, ki trpijo anevrizmo, je potrebno posvetovati z zdravnikom o možnosti uporabe oralnih kontraceptivov.

Prognoza anevrizme preloma je zelo odvisna od tega, kaj od starosti bolnika, saj je njegovo zdravstveno stanje zadovoljivo, če ima kakršne koli druge bolezni, kot tudi druge dejavnike. Pomembna trajanje obdobja čas od rupture anevrizme z zagotavljanjem strokovne pomoči. Prejšnja diagnoza izvede in da se zdravljenje začne, bolj ugodno prognozo.

Okrevanje po raztrganje možganske anevrizme razteza od nekaj tednov do nekaj mesecev.

Srčna anevrizma

Srčna anevrizma   - To je eden izmed najbolj resnih zapletov miokarditis . miokardni infarkt In po poškodbi. Ko pride do anevrizma omejen izbočenja srce stene srca, ki je prej bil nekaj sprememb. Najpogostejši srčne anevrizem se pojavlja pri ljudeh, ki so utrpeli srčni napad, saj je razvoj te bolezni so neposredno povezani s podhranjenostjo ali integriteto srčne mišice.

Če je koronarno cirkulacijo razpadla za dolgo časa, na določenem območju miokardnega nekroze pojavi. Kasneje se to poglavje nadomešča vlaknaste plastike in je njen brazgotinjenje. Tam je klasifikacija anevrizmo srca: so ponavadi razdeljena na ostra . subakutni   in kronična . Če pogledamo na obliko anevrizme, nato spustite saccate . razpršeno . gob   anevrizme.

Manifestacija akutne anevrizmo se pojavi, ko miokardni infarkt v prvem tednu. Potem nekrotizirajoči Nesvodljiv del srca se raztegne zaradi izpostavljenosti intraventrikularni pritiska. On je na koncu izboklini. To se pojavi zaradi prisotnosti številnih faktorjev - visoka Blood Pressure , Obsežno nekroza. Vendar pa postane odločilno kršitev miru takoj po miokardnem infarktu.

Nekaj ​​tednov kasneje brazgotinjenje pojavi nekrotične mišičnih vlaken in anevrizma postane kronična. Čez nekaj časa, njegova stena odebeli.

Veliko redkejše subakutne anevrizme, ki se pojavljajo v nestabilnih območjih brazgotin.

Ko je anevrizma srca moteno njegovo delo. Človek se hitro slabša stanje, to je razvoj akutne levega prekata okvare, ki kasneje postane kronično skupaj. Kri stagnira v levem atriju, pljučno arterijsko zvišanje krvnega tlaka. Postopoma je hipertrofijo prekata steno, povečuje srce.

Pogosto, ko ta pogoj nastopi srčne bolečine, ki lahko traja več ur in več dni. Bolečina naporu postane bolj intenziven, ki jih ni mogoče odstraniti analgetiki   in nitroglicerin . Ostre bolečine se nadomesti z neumno. Včasih oseba občasno počuti zadušitev , Zasoplost. Bledo kožo obraza, postopoma kaže pljučni edem, za katero je značilno ponavljajoče se kašelj in hrupno dihanje. Z naraščajočo edem pojavi močno sopenje, prekomerno izmečka, kašelj postane močnejša. Pogosto spremlja anevrizme tromboendokarditom . nizko stopnjo vročina . tahikardija .

Obstaja tudi tveganje srčnega napada na področju anevrizme. To se zgodi nenadoma, bolnik kaže oster bledica, hladen znoj. Koža na obrazu je hitro postal cianotičen, v venah vratu krvi je overflow. Udi so hladne, hitro izgubila zavest. Zelo hitro, nastopi smrt. Kot pravilo, podoben pojav se pojavi med 2. in 9. dan bolezni.

Prav zaradi anevrizme lahko spremeni srčni ritem, razviti fibropericarditis .

Pri prehodu anevrizme v kronično obliko je pacient imel druge pritožb. Občasno, v srcu začutil vroče utripa ali bledenje ljudje, ki trpijo zaradi zasoplost   in slabosti, se zdi, omotica . Sprva, ko je kronična anevrizma tahikardija Kasneje širi prekata steno. Srce raste v velikosti, in malo kasneje obstajajo znaki prekata okvare desno.

Diagnozo srčne anevrizme izvaja elektrokardiografsko pregledom in z rentgenskim pregledom prsnega koša.

Zdravljenje anevrizme srca - to je zelo težka naloga. To se izvede izključno v bolnišnici. Glavna obravnava je operacija za izrezu in šivanja o poškodbi stene srca. Vendar pa se ta postopek izvede le, če je prisotnost zapletov bolezni.

Kot previdnostni ukrep srca anevrizme pomembnem času diagnosticirati miokardni infarkt, in da se zagotovi trdna pristop k zdravljenju in rehabilitaciji bolnikov.

Anevrizma aorte

Pogosto anevrizma aorte   Se razvija v trebuhu, bolj redko - v prsni regiji. Včasih tudi diagnosticiran anevrizme drugih arterij - poplitealna   arterije karotidne . Stegnenice . cerebralno . koronarno   arterij. V večini primerov je anevrizma razvija v arterijah razvejani lokacije, kjer se stena plovilo izpostavljeni hujši stres in zato pogosto poškodovane. Anevrizma Razlog arterijo najpogosteje določena z aterosklerozo, v redkejših primerih je povezana z nastankom poškodb. Pretok krvi arterijo moten, je lahko turbulentni tok krvi, ki spodbujajo tvorbo krvnih strdkov in svinca. Kot zapleti aorte pogosto pojavi ledvična odpoved .

Če je premer anevrizme je manj kot 5 cm, anevrizmah prelomov redko. Zato so se pri zdravljenju bolnikov uporablja orodja, ki znižujejo krvni tlak. Uporabljajo se zmanjša verjetnost počenja. Pomembno je, da imajo redno študije, ki so prikazani na dinamiko anevrizme. Če je prehitro povečala, lahko bolnik treba na operacijo. Prav tako je kirurgija predpisano, če je premer anevrizme večja od 5 centimetrov.

Dve metode operativnega zdravljenja abdominalne aorte anevrizme. Prvi je, da se držite rez na trebuhu in šivanje presadek v aorto. Druga metoda se vnesejo preko stegenske arterije z stenta katetra. Nameščen je v aorti. Obe operaciji so kompleksni s tehničnega vidika. Enaki postopki se uporabljajo in torakalne aorte anevrizma.