8. marec 2012

Povezani članki:
  • Gripa strel za otroke
  • Cena ambroksola sirup za otroke
  • Navodila za Laferobion 1000000 ampul
  • Novi virus ptičje gripe je odporen na "Tamiflu"?
Tweet

 Tuberkuloza
 Tuberkuloza   - Bolezen nalezljive narave, je pojav, ki izzove Mycobacterium tuberculosis. Pri razvoju bolezni se kaže Celic alergije Posebne granulomi v mnogih organov in tkiv, kot tudi polimorfne klinične slike.

O tuberkulozo je bil znan v najstarejših časih. In v trenutku, ko njena porazdelitev je zelo resen problem z medicinskega in socialnega vidika. Po statističnih podatkih, vsako leto v svetu trpijo zaradi tuberkuloze okoli osem milijonov ljudi, s tremi milijoni bolnikov umre. Incidenca je v zadnjih letih povečala. Strokovnjaki navajajo več razlogov, ki so pripeljali do tega stanja. To je splošen upad življenjskega standarda, kar negativno vpliva na kakovost hrane; poslabšanje in zmanjšanje števila ukrepov za boj proti tuberkulozi; in pojav novih sevov, ki kažejo visoko odpornost na posebno terapijo.

Povzroča TB

Tuberkuloza pojavi kot posledica izpostavljenosti ljudi mikobakterija . Po statističnih podatkih, približno 92% primerov je bolezen povzroča bakterije Mycobacterium tuberculosis V drugih primerih se pojavi pod vplivom M. bovis . Značilnost povzročitelja tuberkuloze je oblika palice. Ta bakterija - to aerobni organizmi . Optimalna temperatura za večino svojega obstoja - +38 ° C Raste tudi v medijih, ki vsebujejo jajca, krompir, mleko, glicerin. Povzročitelj tuberkuloze izkazuje visoko odpornost na različnih dejavnikov, ne umre, kadar je izpostavljen alkohola, kisline, baze. Vendar pa je v neposredni sončni svetlobi in ultravijoličnim žarkom TB mikrobi so ubili v nekaj minutah. Pri temperaturi 70 ° C je omogočil zgodi v 30 minutah, med vrenjem die patogenov v petih minutah. To je tudi uničujoč učinek na njem imajo številna orodja, ki se uporabljajo za razkuževanje raztopino 5% formalinom, 5% raztopino karbolnega kislina, 2% raztopino belilo.


 Tuberkuloza
 Simptomi TB pojavljajo enako pogosto v ljudi različnih starosti, tako pri otrocih in pri starejših bolnikih. Glavni viri okužbe, kot pravilo, so bolni ljudje, kot tudi meso in mleko živali, ki imajo tuberkulozo. Najpogostejši tuberkuloze prenaša s kapljično infekcijo . V bolj redkih primerih mogoče prehranske pot. Obstaja tudi možnost infekcije s transplacentalne, ko se okužba prenaša na plod nosečnice. Dejavniki, ki prispevajo k prenosu okužbe, naj se imenuje podaljšani stik z nosilcem bakterij obstajajo v slabih socialnih razmerah, podhranjenost, napak v delovanju imunskega sistema. Nalezljivosti ni visoka in je odvisna od stanja prebivajo obrambo. Za širjenje tuberkuloze ni važno, sezonske in frekvenco.

Najpogosteje dobil TB tveganje za določene skupine prebivalstva. Na prvem mestu lahko dobite TB prevozniki   Okužba z virusom HIV   in ljudje z drugimi boleznimi, ki slabijo imunski sistem človeka. Tudi z velikim tveganjem za okužbo od tistih v tesnem stiku z bolnikom s tuberkulozo, ljudje, ki ne opravijo zdravniški pregled v času, odvisnikov od drog, alkoholiki ali ljudi, ki nimajo stalne naselitve. Tveganje za okužbo je tudi državljani obiskujejo državo, kjer obstaja visoka koncentracija primerov bolezni v svojo aktivno obliko.

Kljub dejstvu, da je tuberkuloza običajno ni iz zelo nalezljiva bolezen Do petdeset odstotkov ljudi, ki so v tesnem stiku z MBT, okuženih okužbo. Vendar infekcija tuberkuloza ne pomeni, da se bo bolezen razvije. Očitne oblike tuberkuloze se pojavlja samo pri 5-15% primerov, v ostalih primerih okužbe pri ljudeh, je tvorba, ki niso sterilni imunitete.

Najpogostejši vir okužbe ni mogoče določiti. Druga značilnost TB pri otrocih: mlajši je otrok okužen, večje je tveganje za razvoj tuberkulozo.

Razvoj TB

 Tuberkuloza
 Pljučna tuberkuloza   in pljuč tuberkuloza   Se razvija v treh stopnjah. Prvi človek okužbe nastopi, nato razvil v določenem organov primarnem mestu bolezni, potem ko bolezen napreduje in simptomi se pojavijo nove človeške tuberkuloze.

Po okužbi je patogen postopoma prodre v limfnih in krvnih žil in se porazdeli po telesu. Po štiri do osem tednov po okužbi pri ljudeh so opazili pozitiven tuberkulinski test.

Glavna značilnost okužbe TB je sposobnost rešiti življenje sposoben patogena v osnovno usmeritvijo. V sposobnega stanju lahko ostane več let, in v nekaterih primerih - do konca življenja. V zameno, po znatno zmanjšanje imunosti zaradi številnih žarišč bolezni, lahko gredo v aktivni fazi, in osebo, ki kažejo znake tuberkuloze.

Tuberkuloznih simptomi

Simptomi TB neposredno odvisna od tega, kje v telesu se uvedejo mikobakterij, je prišlo do zapletov, kot tudi druge dejavnike. Tuberkuloza se razvija zelo počasi, včasih celo bolezen lahko traja desetletja.

Simptomi TB niso opazili pri ljudeh, ki so razvili latentno tuberkulozo . Zato se ne širijo bolezni. Bolniki Aktivna tuberkuloza   Simptomi so odvisne od tega, kje se razvija okužbo - v pljučih ali v drugih delih telesa. Pljučna tuberkuloza se kaže pri ljudeh in se lahko postopoma razvije več tednov ali celo mesecev. V tem primeru se lahko oseba opazili videz več simptomov, vendar ni špekulirati o njenem razvoju. V tej obliki TB eden glavnih simptomov bolezni je kašelj, izkašljevanje pri kateri sluz, včasih je pomešan s krvjo. Tak kašelj, ki traja več kot dva tedna. Poleg tega znaki pljučnega TB sta vročina in žarijo v večernih urah . vročina . Človek nenehno počuti šibak in utrujen, izgubi apetit, oziroma, se hitro zmanjšuje telesno težo. Poleg tega pacient skrbelo močna zasoplost   in bolečine v prsih.

Tuberkuloza pri otrocih in mladostnikih, ki je najbolj pogosto videti v primarnih oblikah in razvija po okužba s tuberkulozo bakterij organizem prej niso okuženi. Je dalo najpogostejša med oblikami primarne tuberkuloze Tuberkuloza intratorakalnih bezgavk . V procesu razvoja tuberkuloze je najpogosteje bolnikova pljuč. Hkrati-pljučno boleznijo nastanejo kot posledica hematogenim širjenja tuberkuloze iz primarnega tumorja. V tem primeru je bolnik pride pretežno zastrupitve simptomi in znaki lokalnega vnetnega značaja so izražene v precej manjšem obsegu.

Istočasno, mlajši otrok, večje je tveganje resnih lokalnih in splošnih oblikami bolezni.

Oblike tuberkuloze

 Tuberkuloza
 Najpogosteje se pojavi po oblik tuberkuloze pri otrocih in odraslih.

Tbc zastrupitev . Ta oblika je najbolj pogosto pri otrocih in mladostnikih. Praviloma je bolezen pojavlja pri otrocih predšolske starosti, kot tudi v osnovnošolskih otrok. Za manifestacijo bolezni je značilno, razdražljivost, utrujenost, težave s apetita in spanja. Med inšpekcijskim pregledom strokovnjak opozoril na bledo kožo, hujšanje mikropoliadeniyu. Včasih se ta oblika bolezni manifestacija nodozni eritem , Vnetje veznice in roženice, Reaktivni artritis   et al. V diagnostiki v tem primeru je najbolj pomemben, je odkrivanje preloma tuberkulinski test. Proces razvoja okužbo lahko traja več let, v valovih. Včasih je mogoče samozdravljenja in oblikovanja imunitete.

Primarna tuberkuloza kompleks . Ta oblika tuberkuloze pred nastopom zapletov pojavi brez simptomov. To je mogoče najti le v okviru pregleda s pomočjo rentgenske žarke. Vendar pa, kot zapletov bolezni se lahko razvije pljučnica in drugi. Če pozitiven tok bolezni, bolnik kaže kalcifikacija kazeoznega fokus v pljučih in bezgavke. Če je zapleten tok, lahko razvije hematogenim razširjanje, lymphogenous razširjanje, kot tudi tvori votlino.

Tuberkuloza bronchoadenitis . Ta bolezen se imenuje tudi Tuberkuloza intratorakalnih bezgavk . Najpogosteje se kaže z lokalno obliki primarnega tuberkuloze pri otrocih. Zaradi povečanja bezgavk stisnemo tracheobronchial drevo. Če ima bolnik izrazito mesto bronchoadenitis bodo manifestacije bolezni hripavost, pertussoid, znake akutne ali kronične zastrupitve. V razvoju bolezni povečano bezgavk, širi venskega mrežo pod kožo prsnega koša, in drugi. Za potrditev diagnoze je potrebno rentgensko in bronhoskopiste. Kot zaplet tega pogoja lahko razdelijo prehodnost bronhiji razvoj plevritis Tuberkuloza bronhiji. Če trenutni pozitivni bolezni, bolnik kaže kalcifikacija bezgavk. Če je za nekatere lahko razvijejo zapleta hematogenim razširjanje, lymphogenous razširjanje, kot tudi tvorijo votlino.

Razširjajo tuberkuloza . Bolezen se pojavi kot posledica obsežne hematogenim širjenja tuberkuloze. Začetek bolezni, kot pravilo, je vročinski, nato pa se hitro pojavijo simptomi zastrupitve. Človek očita suh kašelj in zasoplost. Diagnoza pljučno tuberkulozo izvede radiografijo. Hkrati izpljunku pogosto ne prinaša rezultatov zaradi pomanjkanja tamkajšnjo mikobakterij. Tudi potrjuje diagnozo transbronhialno biopsija . Zapleti tega pogoja lahko anemija . kardiopulmonalni neuspeh , Hematogenim projekcije v različnih organih, in drugi.

Tuberkuloza uriniranja in spolnih . Danes je ta oblika pljučno tuberkulozo je najbolj razširjena. Ta bolezen je prav tako opredeljena kot ledvična tuberkuloza Ker so ti organi v tem primeru so najpogosteje prizadeti. Znaki ledvične tuberkuloze so podobni simptomi nespecifičnega vnetje sečil. Diagnoza se opravi s pregledom bakteriološko urina kulturo, spremenjeni testi tuberkulina, testi krvi in ​​druge študije sečil in ledvic. Kot lahko zaplet ledvic tuberkuloze razviti sečevodov strikturo, gobasto tuberkuloze v ledvicah. Če se zdravljenje izvede v času, bo izid ugoden. V primeru neustreznega zdravljenja se lahko razvije pyonephrosis   in posledično, ledvične tuberkuloza pojavi nefrektomija.

Tuberkuloza kosti in sklepov . Zelo pogosto, tuberkuloza kosti in sklepov prizadene otroke v zgodnji starosti. V tuberkulozo kosti najpogosteje pojavlja poraz srednji hrbtenice. Zaradi erozije na sprednjo površino vretenc organov, ki so postopoma izzvenijo, in sčasoma razvije izrazita kifoza   brez Skolioza . Ko kostno tuberkulozo bolnik pritožuje izrazitega omejevanja mobilnosti, bolečino, oteklino hrbtenice, ki so prizadela. Če tuberkuloza kosti in sklepov napreduje, bolj patološko postopek nadaljuje v spodnjem delu hrbtenice. Tuberkuloza najpogosteje prizadene kolena in kolka sklepov. Posebej tuberkuloza kosti in sklepov je, da je manifestacija uničenje kosti in hrustanca tkiva izrazil kasneje. Zato je v procesu študij rentgenskih sprememb hrbtenice in sklepov ni mogoče zaznati. Zato je diagnoza je pomembno prepoznati primarno mesto okužbe. Kot posledica bolezni bolnik pogosto tvorijo grba, kontraktura prizadetega sklepa, in kot rezultat, zgodnje invalidnosti.

Tuberkulozne meningitis . Redka oblika tuberkuloze, ki se pogosto pojavlja pri otrocih v zgodnjem otroštvu. Sprva se otrok začne spreminjati vedenje, očitno nekaj simptomov splošno slabo počutje, nizko povišano temperaturo. Pri razvoju bolezni otrok trpi zaradi fotofobija, glavobol, zaspanost , Epileptični napadi. Kasneje vpliva lobanjsko živcev, razvoj koma . Kot zapletov tuberkulozne meningitis je mogoče sindrom hipertenzija-hydrocephalic, možganski edem. Če ne boste zdravljenje bolezni, smrt pride neizogibno.

Lupus . Bolezen se pojavi kot posledica prehajanja v kožo tuberkla bacilov. TB koža je skoraj vedno videti kot sekundarni endogeni bolezni. Značilno je, da je sredstvo pride v kožo centrov tuberkulozi lymphohematogenous način. Skozi prodrejo poškodovana okužbe kože je zelo redka. TB kožo lahko Goriščna   in razširjajo   form. Diagnoza tuberkuloze kože se opravi s študijem zgodovine, testov tuberkulinski, izolacijo Mycobacterium tuberculosis in drugih študij, ki so dodeljene individualno. Obstajajo tudi sorte TB vplivajo na druge organe.

Diagnoza tuberkuloze

 Tuberkuloza
 Da preživijo kakovost diagnoza aktivno pljučno tuberkulozo Specialist predvsem proučuje zgodovino pacienta, on preživi svoj fizični pregled. TB diagnoza zahteva temeljito študijo simptomov - prisotnost kašelj, vročina, utrujenost, itd Poleg tega so študije, izvedene v izpljunku kulture. V tem primeru je natančna diagnoza tuberkuloze izvedemo v študiji rezultatov takšne študije. Izbrati najbolj učinkovitih zdravil za treba preizkušen zdravljenje tuberkuloze za bakterije.

Poleg tega se v primerih suma tuberkulozo izvajajo rentgenske žarke prsne. Takšna študija je dodeljena, če je tuberkulinski test koža pozitiven, je mešan odziv na tem sojenju, in če ima bolnik simptome aktivne tuberkuloze.

Če sumite, latentno obliko tuberkuloze pljučne njene prisotnosti oddaj   tuberkulinski kožni test . Tudi diagnoza tuberkuloze v tem primeru predvideva poseben krvni test.

Za vzpostavitev diagnoze pljučno tuberkulozo, ko je potrebno izvesti vrsto analiz in študij. Glede na stanje diagnozo tuberkuloze lahko vključuje biopsijo, urina kulture, študij likvorja, MRI, CT.

Tudi v procesu diagnosticiranja pljučno tuberkulozo in pljuč oblikah pogosto predpisujejo testiranje na okužbo s HIV in analizo hepatitis .

Številne dodatne analiz izvedemo že pri zdravljenju tuberkuloze.

Poleg tega se redno presejanje za bolezni prednostno izvaja za tiste skupine ljudi, ki imajo povečano tveganje za okužbo s tuberkulozo.

Zgodnje odkrivanje TB pri otrocih temelji na študiji stopnje posebne senzibiliziranje ki razvija kot posledica infekcije s mikobakterij. Če želite to narediti, opravili tuberkulinski kožni test - intradermalnih Mantoux . Standardna tuberkulina raztopino injiciramo v notranjo površino podlaket. Po nekaj dneh na sanje, ki je bil uveden tuberkulinski manifestira hiperemija z papule v centru. Mantoux test se določi glede na višino papule. Knjigovodska Test Mantoux se izvaja pri otrocih, starih od 1 leta do 18 let. Če je test Mantoux je pozitiven, je treba otroku je treba pregledati s tuberkulozo specialist.

Zdravljenje tuberkuloze

 Tuberkuloza
 Zdravljenje specialistov TB TB, ki se izvajajo skupaj z drugimi zdravniki. Glavni način zdravljenje tuberkuloze je daleč vzročne kemoterapijo. Pri opravljanju takšne terapije je treba upoštevati bolnikovo starost, obliko bolezni, aktivnost procesa. To je zelo pomembno pri zdravljenju tuberkuloze, naj bodo pozorne na pravilno prehrano, vadbo, način življenja na splošno. Zdravljenje tuberkuloze - postopek je zelo dolg, tako da zahteva potrpežljivost. Pri vseh stopnjah zdravljenju bolezni lahko traja do 18 mesecev.

Ko je kemoterapija običajno dajemo po dve ali več zdravil. Obstaja določen razvrstitev zdravil z anti-TB ukrepa: glede na učinkovitost vpliva so razdeljeni v tri skupine.

Priprave izoniazid   in rifampicin   Šteje se, zelo učinkovita; kanamicina . streptomicin . biomitsin . etionamida . etambutol . pirazinamida . protionamid   - Preparty povprečna učinkovitost; aminosalicilne kisline   - Pomeni, da s primerno učinkovitostjo.

 Tuberkuloza