November 25, 2011

Povezani članki:
  • Zdravljenje pljučnice
  • Neprekinjenega delovanja ni koristno za zdravje
  • Pogoji inhalatorjev uporabe
  • Aerosol Berotek, navodila za uporabo
Tweet

 sarkoidoza
 Sarkoidoza   je multisistemska bolezen, ki ni ustanovljena etiologije. Bolezen je označen s tvorbo noncaseating epithelioid celic granulomi . Pojavljajo se v različnih tkivih in organih, najpogosteje pojavljajo v bezgavke   in pljuča. Do sedaj so študije pokazale, da ta bolezen ne udari nadledvične žleze. Najpogosteje se bolezen diagnosticirana v prebivalci severnih držav zahodne Evrope. Večji del ljudi, ki so razvili sarkoidozo - ljudi, starih od 20 do 40 let, ki so pogosto ženske. Ta bolezen se najpogosteje vidimo pozimi in spomladi. Prvi opisal dermatologa bolezni Anglija Hutchinson se je to zgodilo leta 1869.

Domneva se, da je na izvor bolezni kombinacija dejavnikov različnih vrst - Okoljska . Genetsko . nalezljiva In imunološkega . Tako granulomi pojavi pri ljudeh zaradi izpostavljenosti paraziti . gobe . izdelkov Dejavnosti rastlina   in Dovoljeno . spojine kovine . Številni virusi ( Borrelia burgdorferi . Mycobacterium tuberculosis . Chlamydia pneumoniae . Propionibacterium acnes . herpes virus   in adenovirusi ), Se štejejo za najbolj patogene infekcijam.


Pacient pride najprej in predvsem sarkoidozo bezgavke in pljuča (v teh organov znašajo približno 90% sarkoidozo lezij), prav tako trpi zaradi vranice, jeter, in še bolj redko žarišča pojavljajo na kožo (subkutana vozlički in nodozni eritem ) Pred ( keratoconjunctivitis . iridociklitis ) Za sklepe in kosti ( artritis Videz velikega števila ciste   kosti falang), ledvice ( nefrolitiazi . nefrokalcinozi ). Še bolj redko, se lahko bolezen vpliva na druge organe. Pri tej bolezni je kronična granulomatozni tipa vnetja, za katerega je značilna pozne preobčutljivosti. Najpogosteje se pojavljajo v sarkoidoze granulomi epithelioid celic . makrofagov . mononuklearen . Če se med patološki proces razvija fibroza , The granulom postane oslovskemu hialinske masa.

Simptomi sarkoidoze

Definiranje klinično sliko bolezni, strokovnjak predvsem določa ti organi so trenutno vključeni v patološkem procesu, kot tudi stopnjo oslabitve v njihovo funkcijo in anatomije. Glede na to, da je najpogostejša manifestacija bolezni pljučne sarkoidoze, je pomembno, da se takoj diagnozo pljučnih lezij.

V postopku diagnosticiranja pljučnih lezij z rentgenskim pregledom je običajno, da ločimo štiri faze:

  • Faza 0   - Tam je normalna posledica rentgenskega pregleda prsih;
  • Faza I   - Povečanje regionalnih bezgavkah, navadno na obeh straneh, pogosto nesimetrično vozlišč povečuje;
  • Korak II   - Tam je osrednja ali miliarnega razširjanje na obeh straneh. To je povezano z korenin v pljučih. Prav tako lahko pride do infiltracija predvsem v srednjem in spodnjem delu pljuč;
  • Stage III   - Med študijo je pokazal široko pljučna fibroza, ki je označen s širokimi možganov kontaktnih tumorjev.

Kot zapletov, značilnih za takšne pojave, kot so pljučna sarkoidozo drugi in tretji fazi, značilen pojav pečatenje bronhijev . pljučno srce . emfizem . dihalna odpoved . Obstaja tudi pogojno razvrstitev sarkoidozo, po katerem je delež ostra . subakutni   in kronična   vrsta bolezni. Ko se lahko pojavijo akutni in subakutni sarkoidoza Sindrom Lefgrena Ki ga spremlja vročina , Občutek povečane utrujenosti. To je opaziti tudi pri bolnikih z bilateralno limfadenopatija   polyarthralgia korenine pljuč in nodozni eritem. Glede na simptome te vrste sarkoidozo se lahko kombinirajo na različne načine. Bolniki lahko pritožujejo zaradi številnih manifestacij bolezni. Precej redka, tako imenovani Sindrom Heerfordt-Valdenstrema Je Ki značilna manifestacije vročina . paraliza obraza . To povečuje parotidne žleze in anteriorni uveitis pojavi. Pomembno je imeti v mislih, da z nastopi hitro napredovanje bolezni hitreje in odpust. Pri akutnem sarkoidozo v približno 80% primerov je spontano odpust.

Drugačna slika je opaziti pri bolnikih s kronično sarkoidozo. Kjer je bolezen zamudo, bolniki pritožujejo le izraz šibkosti in višje zasoplost .

Kronična sarkoidoze besedilu rentgenska faze II, III. V tem primeru se spontano remisijo zgodi manj pogosto, približno 30% primerov. Če sarkoidoze napreduje, se lahko postopek tvorimo tudi kronično pljučno srce. Tako je 10% primerov nastopi smrt.

Simptomi, ki pomembno vplivajo na kakovost življenja ljudi, ki zbolijo s sarkoidozo, konstantni občutek utrujenosti. Sprejeto zagotavljajo štirje različni tipi stanju utrujenosti pri tej bolezni:

  • utrujenost, ki se manifestira v dopoldanskem času: bolnik ne more vstati iz postelje;
  • prekinitvami utrujenost, ki čez dan prisiljeni upočasni delovanje pacienta;
  • utrujenost večer, na katerem ima oseba veliko energije zjutraj, ampak zvečer pa meni, da je sila skoraj konec;
  • Kronična utrujenost V katerem se manifesti bolnikov mialgija . slabost . depresija , V odsotnosti fizičnega patologije.

Zelo pogosto so bolniki s sindromom sarkoidozo pojavi, ki nima posebne razlage. Ta bolečina v prsnem košu, z drugačnim načina in lokalizinovannye v različnih krajih. V tej manifestaciji razmerja med stopnjo bolečine in limfadenopatijo kot tudi sprememb v prsnem košu ni nameščen. Včasih se med pregledom bolnikov z diagnozo prisotnosti nodozni eritem . Praviloma je lokalizirana v nogah. Eritem boleče na otip, in v upadanja kožo ohranja sivo-vijolično barvo. Da bi se hitro vzpostavi pravilno diagnozo, prikazano holding vozlišča biopsijo, ki je povečano. Vendar pa so drugi invazivni študije ni več potrebna.

Diagnoza sarkoidoze

 sarkoidoza
 Za vzpostavitev diagnoze "sarkoidozo", metodo izključevanja. Pomembno je, da je treba jasno razlikovati bolezni iz Tuberkuloza . karcinomatozo . Hodgkin . pnevmokonioza   in druge bolezni pljuč. Le vrednost presejanja lahko redno rentgenotomografiya izvrši brez serije longitudinalnih tomograms. Rutinsko X-ray računalniška tomografija zagotavlja tudi vse potrebne informacije za jasne diagnoze.

V začetnem pregledu bolnika je treba opraviti rentgensko računalniško tomografijo ali magnetno resonanco. Kjer take metode je treba raziskati in trebušne organe in ledvice. Nekateri podatki se lahko pridobijo med ultrazvočno preiskavo. Takšna raziskava lahko izvedemo na bezgavke in večina drugih organov. Za vrednotenje težave z dihanjem, je pomembno, da natančno preuči dihalno funkcijo in določitev statusa difuzije zmogljivosti v pljuča pacienta.

Prav tako je v procesu diagnosticiranja bolezni je izvedla številne laboratorijskih testov, v katerem določi spremembe kazalnikov, ki lahko kažejo na prisotnost vnetja v telesu. Tako je lahko povečana hitrost sedimentacije eritrocitov . eozinofilija . levkocitoza . lympho - In monocytosis . giperalfa -, beta globulinemi I v začetni fazi, ki ji sledi Hypergamma-globulinemiey Visoka aktivnost nekaterih encimov. Zelo pogosto so bolniki v prisotnosti anemije. Prav tako je v procesu laboratorijske teste lahko prepoznajo znake poškodbami organov. Pomembno za podatke diagnostičnih je mogoče dobiti pri histoloških študij na daljavo limfuzlah, delce kože in bronhialne sluznice, kjer obstajajo elementi granulom.

Diagnoza temelji na prisotnosti značilnost beskazeoznoy epithelioid celičnih granulomi, v nekem organu, kakor tudi klinične in instrumentalnih znakov. To odpravlja prisotnost drugih bolezni, katerih simptomi so podobni sarkoidoze.

Zapleti sarkoidozo

Najresnejši zaplet bolezni lahko postane postopnim razvojem respiratorne insuficience . In kot posledica vnetja očesa lahko razvije slepoto. Tovrstni zapleti se prepreči tako, da prejme kortikosteroidi .

Zdravljenje sarkoidoze

V povprečju naj bi bilo 50-70% primerov postopka identifikacije sarkoidozo spontano odpust. Glede na to, da po zdravljenju s hormoni bistveno zmanjšuje možnost remisiji, po potrditvi diagnoze "sarkoidozo" in pod pogojem, da je klinični bolezen, ki ni kazala, se ne sme izvajati aktivno zdravljenje 6-8 mesecev od trenutka odkritja bolezni. To zahteva nenehno spremljanje bolnika. Pri počasnem regresijo bolezni ali njeno pomanjkanje strokovnjak določi smer glukokortikosteroidi . Indikacije za tak potek zdravljenja je prisotnost kliničnih manifestacij, napredovanja bolezni in kombiniranih lezij bezgavk v notranjosti prsnega koša (bezgavke močno povečala v velikosti), posplošenih oblik. Zdravljenje nadaljujemo 6-8 mesece. Tako razen glukokortikosteroidi dajemo pacientu z dodatnimi nesteroidnimi protivnetnimi delovanja zdravil, in tudi imunosupresivov . citostatiki . antioksidanti . TB   droge. Če je bolezen ima resne oblike, ki se uporablja za zdravljenje plazmafereza . radioterapija . hemosorbtion . Tudi na stopnjah terminalu sarkoidozo so uspešno opravili presaditev pljuč, jeter, srca in ledvic.

Preprečevanje sarkoidozo

Da bi preprečili flare-ups, boste morali posebno pozornost nameniti Zdrav način življenja . Če je bolnik diagnozo pljučne sarkoidoze, potem taka oseba, ki je najbolj pomembno, da prenehajo kaditi, kar neposredno vpliva na težave z dihanjem in izzove zapletov pri bolezni. Priporočljivo je, da ne bo drog in se izogibajte stiku s kemikalijami, ki so škodljive za jetra, bi se izognili strupene hlapne snovi, prah in pline, ki negativno vplivajo na stanje pljuč. Bolniki s sarkoidozo vedno visoko raven kalcija v krvi, ki prispeva k videzu v kamnov sečnega mehurja in ledvic. Glede na to, bolnik ne sme jesti hrane z veliko kalcija. Da bi preprečili zagone in zaplete bolezni, je treba zahtevati, da opravijo redne tečaje terapije in obiščite specialista za redno spremljanje zdravstvenega stanja.