21. december 2011

Cryptorchism   - Pogoj značilno za moške, katerih prisotnost enega ali obeh testisi ni v mošnje. V razvoj ploda so testisi Deček v trebuhu. Pri razvoju normalnem plodu za nekaj časa pred dostava fant moda spustijo v modnik. Zato je za polni delovni čas zdrav dojenček ob rojstvu ali kmalu po rojstvu modih že opredeljen v mošnjo. Beseda "kriptorhizem" prihaja iz grščine in pomeni "skrite jajca". Če se ta pojav lahko nahaja v modih ingvinalnega kanala V abdomen . To je lahko tudi znižajo svoje narobe, ko modo po odhodu v dimeljski kanal začne padati v napačno smer in na koncu izkaže, da je bodisi dimljah   pod kožo, ali hip V presredek   ali pubis . Zaradi strukturnih značilnosti človeškega telesa pogosteje zabeležili primere desno od kriptohidizem .

V skladu s sodobnimi statistiko, so modo v mošnji odsotni v 2-4% otrok rojenih polni delovni čas, pri 15-30% od nedonošenčkih in 1% otrok, starih od 1 leta. Približno 60% od možnega palpacijo modih, ki je spuščena. Deset odstotkov otrok diagnosticiranih z dvostranskim kriptorhizem zdravnikov. Tudi redki primeri monorchism ali anorchia, da je odsotnost enega ali oba testisa v otroka.

Vzroki kriptohidizem

Med razvojem ploda moški najprej položil moda v trebuhu. Če se pojavi pravilen spol zaznamek otroka in njegov nadaljnji razvoj brez razvoja testisov patologij in njihovo kasnejšo spust v mošnjo, da v šestih mesecih pred rojstvom na šestem tednu življenja otrok po rojstvu. V nekaterih primerih, odvisno od genetskih lastnosti, lahko ta proces traja do enega leta starosti otroka.

Razlog za kršitve tega procesa je pogosto kromosomska nenormalnost, ki nastane kot posledica zunanjih vplivov kemikalij prenese nosečnici virusnih bolezni (v tem primeru je zelo nezaželeno toksoplazmoza . gripa . rdečk   ali Spolne bolezni ). Sprožijo razvoj kriptohidizem lahko nastanek hormonsko neravnovesje in mater in plod. Kriptorhizem, ki se šteje za simptom maternici zastoja v rasti, v nekaterih primerih se lahko spremljajo tudi druge prirojene anomalije. Na primer, lahko otrok pride do podaljšanega nos, prisotnost displastičnega ušesih, patologije, hrbtenice in prsih, malocclusion in atipičnih obliki lobanje, popkovna   ali dimeljsko kilo .

Prav tako lahko razlog za nadaljnji razvoj kriptohidizem služijo kot nosečnici eating nekaj proti bolečinam. Zaželeno je, da zdravljenje aspirin . ibuprofen . paracetamol . Posebej veliko je tveganje za prejemanje teh dveh zdravil hkrati. Tako je, glede na raziskave, ki so prejele dve takšnih zdravil hkrati poveča verjetnost rojstvu otroka z kriptorhizem, šestnajst-krat.

Bolj pogosto kriptorhizem pri otrocih, ki se rodijo z nizko porodno težo in dojenčka dvojčkov, trojčkov.

Vrste kriptohidizem

S Res kriptorhizem   opazili naslednje funkcije: v postopku potisnjeni roko je nemogoče, da se premaknete na modo v mošnjo. V tem primeru, jajce je v dimljah je dimeljske kanal, trebušne votline, ali na vrhu sredi mošnjo. Ta bolezen obdelamo z operacijo.

S false kriptorhizem   jajce lahko razgradijo v mošnjo, ne glede na to, kje se nahaja. Ta patologija je zelo pogosta, in njen vzrok je preveč mišični tonus, ki je odgovoren za dvig modo. Otrok v prvih mesecih življenja, je ta mišica ne zmanjša sploh, hkrati na dve leti v svojem tonu postane večja, in do osem let otroka, je največja.

Ko je stanje, ki se imenuje mod ectopia Se nahaja v območju presredka, na boku, na korenu penisa, dimljah. V tem primeru, jajce ne more potisnil v mošnjo.

V nekaterih primerih, modo, ki se je že spustila v mošnjo, razseljenih zaradi prepočasnega rasti semenčic kabla.

Diagnoza kriptohidizem

V času diagnosticirati in nato zdravljenje bolezni, bi bilo treba temeljito preiskavo takoj po rojstvu. Da izvede raziskava mora biti v toplem prostoru. Dr. prsti eni strani drži otroška moda, medtem ko po drugi strani drži palpacijo. V odsotnosti testisa v mošnjo otipljiv ingvinalnega kanala. Ob odkritju testisa v dimeljski kanal specialist poskuša zmanjšati v mošnjo. V tem primeru, enostavno je razločevanje med pravimi in lažnimi kriptohidizem.

V postopku diagnoze kriptohidizem tudi rabljene MRI ali ultrazvok trebušne votline in medenice.

Za določitev odsotnosti enega testisa (monorchism) ali popolni odsotnosti mod na splošno, bi morali opraviti posebno študijo imenovano kontrastno angiografijo. Njegovo bistvo je v tem, da so posode dajemo kontrastno sredstvo, po katerem je posnetek proizveden. Z takšna študija omogoča enostavno določanje jajce, ki je v trebušni votlini in je ni mogoče zaznati med otip.

Zapleti kriptohidizem

Do sedaj so študije pokazale, da ko pride do nespuščenega moda v svojih morfoloških sprememb v obdobju razvoja zarodka v maternici. Tako je za normalno spermatogeneze zahteva posebne temperaturne pogoje (mora biti temperatura 1 5-2, 5 ° C nižja kot v trebušni votlini). Taki pogoji so na voljo v mošnjo. V skladu s tem višja je trebuhu jajce, bolj je pod vplivom visoke temperature, in zato trpi reproduktivne funkcije.

Sčasoma, kot kršitev pride androgenim funkcijo. Zaradi nenormalnih hormonov fante imeti otrok, ki trpijo zaradi prekomerno telesno težo Njihove sekundarne spolne značilnosti ne razvijejo v času. Torej, zelo počasi narašča brado in brke, zelo šibko dlake v dimljah, ostaja visok glas. Kot rezultat, otrok raste effeminate, kasneje pa se lahko razvije impotenca .

Strokovnjaki ugotavljajo, da je opaziti tudi pogosto z nespuščenega moda v bolnika popkovna ali dimeljsko kilo. V prisotnosti takšne bolezni, je treba bolnika takoj posvetovati z zdravnikom, da operirati. Bolniki, ki trpijo zaradi dvostranskega kriptohidizem, običajno diagnosticirana moški neplodnosti : Le 30% bolnikov s to motnjo, so plodna.

Veliko večja je nevarnost maligne transformacije nespuščenega testisa. Najnevarnejša zaplet, ki lahko nastane, če je taka bolezen gonioma   (testisov tumorja). Prav tako, kot morebitne zaplete volvulus modo, testisov travmo.

Zdravljenje kriptohidizem

Če je pred starostjo dveh je otrokovo moda ni spustila v mošnjo, ki jo potrebuje kirurški poseg. Med operacijo približno polovica strokovnjaki ugotovijo, da jajce ostaja nespremenjen. V takem primeru se uporablja orchidopexy . V drugih primerih, zdravniki ne razkrivajo jajce ali odstraniti je prišlo zaradi sprememb v svojem fiziološke narave.

Če orchiopexy držite v zgodnjem otroštvu, ta operacija preprečuje neplodnost, pravilno dimeljske kile, pogosto spremljevalni kriptorhizem, preprečevanje poškodb in modih torzijo aktivnega otroka. Izdelava pravočasno operacijo lahko pomaga preprečiti motnje v duševnem zdravju v odrasli dobi, kot tudi znatno zmanjša tveganje za maligno transformacijo. Optimalna starost taki operaciji je starost 12-18 mesecev. Na splošno, operacija poteka brez zapletov, in nekaj dni pozneje je otrok odpuščen iz bolnišnice.

Prakso v zdravljenju kriptohidizem in hormonsko terapijo, vendar se uporablja le, kadar lažna kriptorhizem. Dodeljevanje potek hormonsko terapijo, ko je otrok star šest mesecev. Včasih vodenje hormonsko nadomestno zdravljenje, je potrebno tudi pred operacijo.

Preprečevanje kriptohidizem

Danes je znano o neposrednih metod preprečevanja te bolezni. Vendar zmanjšanje tveganja kriptorhizem skrbni pripravi in ​​načrtovanju za prihodnje nosečnosti. Torej, morate popolnoma ozdravi vse kroničnih nalezljivih bolezni, preprečevanje stresa in težkim fizičnim naporom. Pomembno je, da ne pridete v stik z nevarnimi kemikalijami v prvih mesecih nosečnosti med polaganjem nerojenega otroka. Ne uporabljajte niso narkotični analgetik agentov z vplivom.