12. november 2011

Anoreksije nervoze   - Bolezen značilna motnje prehranjevanja. Bolnikov (predvsem ženske) razlikujejo duševna motnja Izraženo v popačeni percepciji lastnega telesa, in čeprav imajo normalno raven teže, še vedno pa se nagibajo k slim   in zelo strah popolnost . To povzroča osebo, močno se omeji do hrane.

V 95% žensk, ki trpijo za anoreksijo nervozo in pogosto prvi znak bolezni pojavijo v adolescenca . Manj bolezen se manifestira v odraslost . Anoreksija vpliva predstavnike segmentov prebivalstva, ponavadi mlada dekleta ali mlade ženske, brezposelni, število primerov, v Zahodni Evropi se vsak dan povečuje. Mimogrede, se skoraj ni bolezen, je pokazala, med revnimi in med črne rase. Smrtnost   V to motnjo je 10-20%.

Anoreksija nervoza lahko prenese tako blagi in huda in dolgotrajna. Ta bolezen je bila prvič opisana že pred več kot 200 leti. Do leta 1960 se je bolezen zelo redka, njena pojavnost se zdaj hitro narašča.

Dokler ne najde močno izgubo teže, so bolniki označeni kot mehko, trdo delajo med ljudmi, uspešno akademsko, brez znakov duševne bolezni. Najpogosteje, njihove družine, premožni in sodijo v zgornji in srednji sloji družbe. Takšni ljudje lahko trpijo zasmehovanje zaradi svoje oblike ali prekomerno telesno težo . Na začetku bolezni je oseba doživlja zaradi svoje popolnosti in zaskrbljenost mas povečuje, ko bolnik izgubi teže. In tudi, če je oseba izčrpa telo, on trdi, da je debelost . Po pojav simptomov izčrpanost Starši ponavadi poiskati zdravniško pomoč. Ko so označene ankete Izmenjava   in hormonske spremembe Značilnost posta, vendar pa zanika pacientom bolezen in ne želi, da se obravnavajo.

Simptomi anoreksija

Trenutne raziskave kažejo vlogo osebni dejavnik   v anoreksije nervoze bolezen. Značilno je, da bolniki trpijo napihnjena samopodoba . otoška Kršitve psihoseksualna razvoj .

Značilno je, da bolezen gre skozi štiri faze razvoja.

Prvi korak je anoreksije nervoze Primarni Ali dismorfomanichesky . Na tej stopnji ima bolnik misli manjvrednosti, ki je povezan s pojmi o sebi, kot predebel. Predstave njegovega prekomernega polnosti običajno v kombinaciji s kritiko lastne pomanjkljivosti videza (oblike nosu, ustnic). Mnenje drugih o svojem videzu oseba, absolutno ne zanima. V tem času je bolnik depresiven, mračna razpoloženje, da je stanje anksioznost . depresija . Obstaja občutek, da drugi posmehujejo se mu, glede na svoje poslanstvo. V tem obdobju je bolnik vedno stehtajo, poskušajo sami omejiti na hrano, včasih pa tudi ne morejo spopasti z lakoto in začne jesti ponoči. To obdobje lahko traja od 2 do 4 let.

Druga faza bolezni - anorektični . V tem času lahko telesna teža se že zmanjša za 30%, in pri čemer je evforija . Ti rezultati so doseženi z izvajanjem stroga dieta In po prvih rezultatih spodbuja, oseba, ki se začne še bolj zaostriti. V tem času, obremenitve sama bolnik redna telesna vadba in športna vadba, obstaja povečana dejavnost, predstava, vendar obstajajo znaki hipotenzija   zaradi zmanjšanja telesne tekočine. To obdobje je značilen pojav alopecija   in suha koža, lahko žile poškoduje na obrazu lahko opazimo menstrualnih motenj ( amenoreja ), Moški pa se lahko zniža spermatogeneza Kot tudi libida.

Pogosto bolniki izzivati ​​bruhanja po zaužitju sprejeta odvajala   in diuretik droge , Put klistir za lajšanje domnevno prekomerno telesno težo. Tudi če tehtajo manj kot 40 kg, so še vedno zaveda, da so "preveč maščob" in jih pomiriti, da je nemogoče, zaradi podhranjenost možgani .

Pogosto jemljejo visoke odmerke odvajalo   lahko povzroči slabost mišica zapiralka Do danke prolapsa. Prosimo umetno izzvati bruhanje prinaša nelagodje, vendar s pogosto uporabo te metode, ni nelagodje, je dovolj, da samo nagibanje telesa naprej in kliknite na nadželodčnem regiji.

Pogosto se ta priloži bulimija Ko ni nobenega občutek sitosti, ko bolniki lahko absorbirajo ogromne količine hrane, nato pa izzivati ​​bruhanja. Ustanovljena patološko vedenje prehranjevanja, prvi - kuhanje velike količine hrane, "zakarmlivanie" svoje ljubljene, potem pa - žvečenje hrane in pljuvati, in potem - izzivati ​​bruhanja.

Misli hrane lahko postane obseden. Bolnik pripravlja hrano, služi mizo, začne jesti najbolj okusna, vendar se ne more prenehati jesti, in vse, kar je v hiši. Po tem povzročajo bruhanje in želodca speremo z nekaj litrov vode. Da, da izgubijo težo, lahko bolniki začnejo kaditi veliko, pijte veliko močne črne kave, lahko prejmejo droge, anorektični .

Izključeni iz prehrane živil visoke ogljikovi hidrati   in proteini Trudijo se, da bi jedli vegetarijanske in mlečnih izdelkov.

Naslednji korak je anoreksije nervoze   izčrpani faza . Na tej stopnji, se telesna teža se zmanjša za 50%, začenši nepovraten degenerativne bolezni . Organizem, zaradi pomanjkanja beljakovin in zmanjšanje ravni kalija začne nabrekne. Appetite izgine zmanjša kislost v želodcu , Ki se pojavljajo na stenah požiralnika erozivni lezije . Bruhanje lahko pojavi refleks po obroku.

Koža bolnikov postane suha, luskasta in tanjši, izgubi svojo elastičnost, lasje pade ven in zobje, zdrobljen žeblji. Vendar pa se lahko istočasno je treba upoštevati rasti dlak na obrazu in telesu. Znižuje krvni tlak, kot tudi telesno temperaturo, je miokardni distrofija , Prolaps notranjih organov, simptomi anemije lahko zmoti trebušne slinavke funkcijo in izločanje rastnega hormona, in drugi. Na tej točki lahko prejmete nagnjeni k omedlevice.

Spremembe izčrpani faza je običajno nepopravljiva, lahko zapleti, neješčnost povzroči smrt. Fizično in poklicno dejavnost bolnikih zmanjša, slabo prenašajo toploto in mraz. So še naprej zavračajo hrano, prav tako trdijo, da so prekomerno telesno težo, to pomeni, kršil ustrezno dojemanje telesa. Opozoriti je treba, da zaradi močnega zmanjšanja telesne teže in pomanjkanja maščob in zaradi padca ravni estrogena lahko pojavijo osteoporoza Ki bi lahko privedla do izkrivljanja okončinah in v hrbtu in hude bolečine.

Postopoma, z rastjo kaheksije, bolniki niso več aktivni, preživijo več časa na kavču, bodo začeli kronično zaprtje . slabost . mišični krči . polinevritis . Duševne simptomi anoreksije nervoze na tej stopnji - depresija, včasih - nasilnost, težave pri poskusu, da se osredotoči, neprilagojenost okolju.

Za prikaz stanja kaheksija, bolniki potrebujejo zdravniški nadzor, kot ob najmanjšem telesne mase anoreksija spet začeli uporabljati odvajala in bruhanje po obroku, za opravljanje težkim fizičnim naporom, ampak spet se lahko razvije depresija. Normalizacija menstruacijskega ciklusa ne začne prej kot šest mesecev po začetku zdravljenja začel anoreksije nervoze. Pred tem je duševno stanje bolnika značilna pogoste spremembe razpoloženja, histerije, včasih manifestirajo dismorfomanicheskim razpoloženja . Več kot 2 leti po začetku recidivov zdravljenja bolezni, ki se zdravijo v bolnišnici. Ta stopnja se imenuje zmanjšanje anoreksija.

Včasih obstaja in ta vrsta bolezni, v katerem je oseba noče jesti, ne zaradi nezadovoljstva s svojim videzom, ampak glede na čudne ideje, da "se hrana ne prebavljene v telesu", "hrane pokvarijo kože", itd Vendar pa je pri teh bolnikih amenoreja   To ne zgodi, vendar ne doseže izčrpavanje kaheksije.

Prav tako sprosti 2 vrste prehranjevanja obnašanje z boleznijo. Prvi tip - restriktivna Kar se odraža v dejstvu, da je oseba, ki je v skladu s strogo dieto, stradajo. Druga vrsta - Katarza Označena z dodatnim in popivanje in kasnejšim čiščenjem. Na eni in isti osebi, lahko obe vrsti se prikažejo ob različnih časih.

Vzroki anoreksija lahko imenujemo biološke dejavnike, kot so dednost, tj Če bi bila družina bolezen bulimija   ali debelost Psiholoških, ki so povezane s nezrelosti psihoseksualno sfere, konflikti z družino in prijatelji, kot tudi socialnih razlogov (mnenje imitacije modni vpliv ljudska, TV, revije, itd.) Mogoče zato, anoreksija, dovzetne mlade ženske (mladi moški - redko), katerih um se nezapadle in self-esteem je zelo precenjeno.

V naši družbi se širi idejo, da bi usklajeno lepa številka za uspeh pri študiju ali poklicna dejavnost ne more biti, zato se mnoge ženske nadzorujejo svojo težo, ampak za nekatere je to sprevrže v anoreksija.

Pojav anoreksije nervoze je povezana z modnimi trendi v zadnjem času, danes pa je dokaj pogosta bolezen. Po zadnjih raziskavah, neješčnost bolni 1, 2, in 0% žensk, 29% moških in 90% od njih so mlada dekleta v starosti od 12 do 23 let. Preostalih 10% - moški in ženske, starejše od 23 let.

Diagnoza anoreksija

Zdravniki diagnozo anoreksije nervoze iz naslednjih razlogov: če je oseba, teža 15% pod pravil njegove starosti, to je, ITM bo 17, 5 ali manj. Značilno je, da bolniki ne priznavajo svoje obstoječe težave, strah pridobivanja teže, trpijo zaradi motenj spanja, depresivne motnje, anksioznost nerazumna, jezo, nihanje razpoloženja. Ali imajo ženske menstrualne težave, splošna oslabelost, srčna aritmija .

Tipičen primer je anoreksija bolezen nervoze je mlado dekle, ki hujšanje je 15% in več. Ona se boji pridobivanje teže, se je ustavila menstruacijo, in ona zanika njegove bolezni. Tudi v bolnišnici diagnozo anoreksije nervoze vkluchaet EKG . gastroskopija . ezofagusni študija gibljivost   in druge študije. Ko sta anoreksija nervoza pomembne hormonske spremembe, ki so prikazane na zmanjšanje ravni ščitničnih hormonov. To se zgodi, medtem ko povečanje stopnje Kortizol .

Zdravljenje anoreksija

Najpogosteje so bolniki, ki trpijo zaradi anoreksije nervoze, poiskati zdravniško pomoč pred usodnim spremembam. V tem primeru se lahko okrevanja pride spontano, tj Tudi brez posredovanja zdravnika.

V bolj zapletenih primerih, bolniki združitev družinskih članov v bolnišnici, in zdravljenje anoreksije nervoze poteka v bolnišnici, s pomočjo zdravil, psihološko podporo bolnikom in njegovih družinskih članov, kot tudi postopno vrnitev v običajni prehrani in povečati vnos kalorij.

Večina bolnikov pomaga bolnišnično zdravljenje. V začetni fazi zdravljenja uporabiti silo dojenje, še posebej, če je telesna teža zmanjšala za več kot 40% v primerjavi z izvirnikom, in bolnik trmasto noče pomagati. Da se izvede intravenozne bistvenih hranil in glukozo ali skozi cev vstavljena v želodec skozi nos.

Kot rezultat somatske terapije bo izboljšalo bolnikovo stanje in zdravila so le dodatek k seji. Zdravljenje anoreksija lahko razdelimo v dve fazi. V prvi fazi je glavni cilj zdravljenja - stop hujšanje In bi bolnika iz kaheksije. V naslednji fazi uporablja terapije   in zdravil .

Psihologi ponavadi poskušajo prepričati svojim pacientom, ki jih potrebujejo, da sodelujejo v družbenem življenju, se vključijo v študij ali delo, dati čas za svojo družino. To je tisto, kar jim bo pomagalo, da pobegniti od svojega telesa nezadovoljstva in spet grdo anoreksija. Poleg tega uporaba Kognitivna psihologija   oblikovali normalno samopodobo, ki ni povezana s težo in obliko telesa. Bolniki so naučeni, da zaznajo njihov videz in nadzorovati svoje vedenje. Trpijo zaradi bolezni, lahko vodi dnevnik, v katerem bo opisala okolje, v katerem je vzel hrano. Individualna psihoterapija pomaga pri vzpostavljanju stikov z bolnikom, da se določijo notranje psihološke vzroke anoreksija.

Metode družinske terapije lahko učinkovita, če pride do motnje pri otrocih, v tem primeru zaradi sprememb v družinskih odnosih in spremeni otrokov odnos do sebe in svojega telesa. Mimogrede, starši tako veliko ljudi, ki trpijo za anoreksijo nervozo, ki delajo v živilski industriji in trgovini na živilskih proizvodov.

Zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju anoreksija je AIDS. Antidepresiv ciproheptadina   uporablja za povečanje teže, če je vzbujen in kompulzivno vedenje lahko določimo olanzapin   ali klorpromazin . Fluoksetin   zmanjšuje število recidivov so preboleli anoreksija. Atipični antipsihotiki vplivajo na stopnjo anksioznosti, jo zmanjševanja in povečano telesno maso.

Med zdravljenjem zagotavlja polno podporo, ki je določena po mirnem in stabilnem ozračju, z uporabo tehnik vedenjsko terapijo, kjer postelja počitek v kombinaciji z izboljšanjem telesne vaje, ki pomagajo povečati gostoto kosti in izboljšati raven estrogena. Primer vedenjske terapije lahko tak položaj, če je bolnik zaužil vse, kar je na voljo, ali pa z vnosom v naslovu, potem lahko dobite nekaj spodbude, na primer, dolg sprehod, itd

Pomembno vlogo pri zdravljenju anoreksije iger prehrana . Sprva je hrana ni kalorij zelo visoka, ampak postopoma povečuje kalorij. Dieta je narejen na podlagi posebne ureditve, da se prepreči nastanek edem . lezije na želodcu   in črevesja   itd

Opozoriti je treba, da se stopnja smrtnosti zaradi popolnega izčrpanja kot sta anoreksija zapletov znaša od 5% do 10%, in v tem primeru se lahko oseba umre iz telesa ujete okužba . Včasih, zlasti v kasnejših fazah bolezni, lahko bolniki manifestira simptome anoreksija kot znakov duševnih motenj, kot tudi težnjo, čeprav ne pogosto, samomor .

Iz zgodovine anoreksije

Bistvo anoreksije popolnoma prenese starega priliki " Cured nesmisel ". City Lord North Iranski od Rey različnih melanholije, žalosti in anoreksija. Mislil je, da je on - kravo, ni človek. On Napuhani kot žival hotel jesti človeško hrano, in zahteval, da je treba sprejeti, da se pase na travniku. Želel je tudi, da bi ga ubil in uporabljati njegovo meso. Zaradi tega, od Gospoda so bili le "koža in kosti". Zdravnik Avicenna   Odločil sem se, da bi mu pomagal. Prihod v palači, je zavpil: " Kje je ta krava, prišel sem, da bi jo ubil! ". Odpeljali so ga kapitan. Pred izdelavo načrtov, Avicenna ga zaslišan kot mesar, prisotnost maščobe in mesa. Avicenna je dejal: "Ta krava ni potrebno za klavnico, je pretanek. Naj ji pridobili težo, nato pa ga bom vzel. " Spodbujati s tem, kapitan začel jesti vse, da ga pripeljali postopoma zredila in okreval.

Leta 1689 je dr Morton imenovala to bolezen kot " živčni poraba ". Na začetku prejšnjega stoletja, je bolezen uvrščen kot manifestacij Shizofrenija In potem, da bolezni endokrinega sistema . Kasneje je bil imenovan Twiggy sindrom   ali Barbie In šele v letu 1988, je bila bolezen imenovano "anoreksije nervoze".