Opis zamuja na 2014/07/12
- Latinsko ime: Anafranil
- Oznaka ATC: N06AA04
- Zdravilna učinkovina: Klomipramin (klomipramin)
- Proizvajalec: Novartis Pharma AG, Švica
- Sestava
- Obrazec izdelek
- Farmakološko delovanje
- Farmakodinamika in farmakokinetika
- Indikacije
- Kontraindikacije
- Neželeni učinki
- Navodila za uporabo (način in doziranje)
- Preveliko
- Sodelovanje
- Pogoji prodaje
- Pogoji skladiščenja
- Datum veljavnosti
- Opozorila
- Analogi
- Med nosečnostjo (in dojenje)
- Mnenja
- Cena, kje kupiti
Sestava
Kot del Tablete je 25 mg hidroklorid klopiramida + Koruzni škrob, stearinsko kislino, glicerol 85%, smukec, kopovidon, kristalni saharozo, razprševanje rumenega barvila, mikrokristalna celuloza, laktoza monohidrat, koloidni brezvodni silicijev dioksid, magnezijev stearat, hipromeloza, titanov dioksid, polivinilpirolidon K30, polietilen glikol 8000.
Eden raztopina za injiciranje ampule Vsebuje: 25 mg hidroklorid klopiramida Voda, glicerol.
Obrazec izdelek
- Zdravilo se sprosti v obliki svetlo rumene Tablete , Okrogle, izbočene. 10 kosov v blister, 2 ali 3 mehurčki v kartonski škatli.
- Prav tako se sredstvo proda v bistra, brezbarvna Injection Solution . Ampule z 2 ml, 10 vial na snop.
Farmakološko delovanje
Antidepresiv.
Farmakodinamika in farmakokinetika
Anafranil (Anafranil) - tricikličnih antidepresivov . Njen glavni ukrep je zaviranje ponovnega privzema noradrenalin in Serotonin . Ta postopek izvedemo s spreminjanjem koncentracije Monoamini V centralnem živčnem sistemu in blokiranje H2 gistaimnovyh receptorji.
Clomipramine odpravlja psihomotorična zmedenost, tesnoba, slabo razpoloženje. Zdravilna učinkovina je lahko odpravili noč enuresis Ki ni opredeljen v fiziologiji motenj, saj zmanjšuje apetit. Tam je vzpostavitev prenosa Serotonin in adrenalin . Terapevtski učinek je viden po prvem tednu odmerjanja, učinkovito doseže svoj maksimum po 2-3 tednih.
S / M uvedba zdravila je dobro in popolnoma razgradili. 97% sredstev je vezan na beljakovine v plazmi.
Ravnotežne koncentracije droge doseže največ po 2 tednih sistemsko administracijo. Približno 2% materiala najdemo v cerebrospinalna tekočina. Drog dobro prehaja v materino mleko.
Pripravek presnovi s demetilacijska S sodelovanjem encimov CYP3A4, CYP2C19, CYP1A2 i Aktivnimi metaboliti. Trajanje izločanje iz telesa pomeni 18 do 25 ur, odvisno od načina dajanja.
Izhod metaboliti urin in blato.
Pri starejših bolnikih lahko plazemska koncentracija zdravila zaradi počasnega metabolizma bistveno razlikujejo.
Indikacije
Anafranil je predpisano:
- Zdravljenje depresija različnega izvora ( Endogeni, nevrotičen, prikriti, involucijske, jalova, organska depresija );
- za depresijo pri starejših osebah, zaradi stalnih hudo bolečino ali somatsko bolezni;
- pri depresivnih stanj imajo psihopati ali shizofreniki ;
- v motenj razpoloženja nevrotičen, psihopatske ali Reaktivno narava;
- Zdravljenje Napadi panike in različne fobije ;
- pri katalepsija ( Narkolepsija );
- pri presenilna in senilna depresija ;
- za profilakso migrena ;
- za zdravljenje noč enuresis Niso povezane z drugimi boleznimi.
Kontraindikacije
Zdravilo se ne predpisuje:
- pri alergije na triciklični antidepresivi Skupine dibenzazepina ali clomipramine ;
- če ste pred kratkim imeli miokardni infarkt ;
- Otroci do 5 let;
- nosečnice in doječe ženske;
- ko prejme Zaviralci MAO (dva tedna pred in po) Zaviralci MAO-A povraten ukrep;
- sindrom QTc QT .
Paziti je treba:
- možganske travme;
- pri epilepsija ;
- v kombinaciji z zdravilom nevroleptiki ;
- osebe z odpoved srca ali aritmija ;
- pri glavkom ali urinarnega zadrževanja;
- starejših;
- mladostniki;
- pri tumorji nadledvične sredice ;
- ljudje, ki so nagnjeni k naraščati zaprtje Zlasti za Iznemogao ali starejše osebe;
- v primeru resnega jeter ali hipertiroidizem ;
- pri nevroblastoma ali feokromocitoma .
Pri uporabi zdravila je treba stalno spremljati arterijski tlak , Za spremljanje očesnega tlaka.
Če bolnik uporablja kontaktne leče, morate vedeti, da lahko zdravilo zmanjša intenzivnost solzenje. To lahko povzroči poškodbe roženice.
Posebna previdnost je potrebna pri intravenskih zdravil bi se izognili morebitnim anafilaktični šok .
Neželeni učinki
Stranski učinki Anafranil pogosto blag, nekoliko podobni simptomom depresija . Na splošno, učinki, kot testirali med zdravljenjem ali po zmanjšanju in doseganju minimalnih aktivnega odmerka.
Če resni neželeni učinki in ogrozi življenje bolnika, je treba zdravljenje prekiniti.
Še posebej pride pogosto in očitno stranski učinki pri starejših.
Obstajajo lahko:
- zaspanost Dry sluznice, utrujenost, potenje, povečan apetit, tremor ;
- zaprtje . mioklonus . glavobol , Motnje vida, slabost, povečanje telesne mase;
- parestezije . plima , Palpitacije, povečan mišični tonus, ali šibkost, motnje govora, midriaza ;
- tahikardija A močan upad BP Manjše popačenje EKG . bruhanje . driska , Epigastrična bolečina, zvišana raven jetrnih encimov;
- koprivnica . galaktoreja , Tinitus, srbenje in izpuščaji na koži, povečanje dojk, motnje okusa;
- kršitev spanja, dezorientiranost . halucinacije , Anksioznost in agresivnost, delirij Težave s spominom;
- krči, povišana telesna temperatura, ataksija , Spremembe v electroencephalogram ;
- glavkom Kršitve intrakardialno prevodnost , Zastajanje urina, otekanje, pekoč občutek in oteklina na mestu injiciranja;
- pnevmonitis . anafilaktični in anafilaktoidna reakcija purpura . levkopenija . trombocitopenija in tako naprej.
V dramatičnem uporabe pomeni, da je umik. Slabost, driska, bruhanje, razdražljivost in anksioznost, glavoboli, nespečnost . Odmerek je treba postopoma zmanjšati.
Navodila za uporabo (način in doziranje)
Če bolnik hipokaliemijo Nato pa se pred jemanjem zdravila je treba odpraviti.
Odmerjanje in način jemanja zdravila mora diagnosticira zdravnik. Bi bilo treba minimalno aktivno odmerek in postopoma povečati, dokler ne dosežemo želenega učinka. Starejši ljudje in mladostniki v procesu je treba obravnavati zelo previdno.
Navodila za tablete Anafranil
Tablete se jemljejo peroralno.
S depresija, fobije in obsesivno-kompulzivna sindrom imenuje ena tableta 2-3 krat na dan. Dozirna poveča za 7 dni na tableti vsakih 2-3 dni. To je potrebno za doseganje dozo 100-150 mg. Najvišje dnevne 250 mg. Po doseganju potrebnih izboljšav stanja bolnika, je bil premeščen v 2-4 tabeltki na dan (50-100 mg).
V sindrom kronične bolečine odmerjanja se določijo za vsakega pacienta (10-150 mg na dan). To bi moralo zmanjšati število analgetiki .
Ko je strah pred odprtimi prostori in napadi panike začetni odmerek je 10 mg na dan. Nadalje je nenehno izboljševanje doseže z dnevni dozi 25-100 mg. Minimalni potek zdravljenja - šest mesecev (z zmanjšanjem odmerka).
S katalepsija in Narkolepsija Priporočena količina zdravila na dan - 25-75 mg.
Pri starejših bolnikih začetni odmerek damo 10 mg in nato poveča do 50 mg.
Za otroke in mladostnike začetni odmerek - 25 mg na dan. Število Anafranil povečanja v roku 14 dni in 100 mg. Nadalje, še dodatni 2 tednih je odmerek poveča do 200 mg. Prav tako je mogoče izračunati dnevno dozo načelu 3 mg učinkovine na kilogram telesne mase.
Ponoči enuresis Za otroke 5-8 let, odmerjanje - 20 ali 30 mg na dan, med 9. in 12 - 25 ali 50 mg, več kot 12 let - 75 mg. Nadaljnje povečanje odmerjanja je možno v primeru, da po enem tednu sprejemanje sredstvo za izboljšanje ne pride.
Tablete so bolje piti pred spanjem. Potek zdravljenja - od tri do tri mesece. Do konca tečaja, je treba postopoma vrne v prvotno dozi in prenehali jemati.
Navodila za uporabo v injekcije Anafranil
Intramuskularne injekcije
Zdravljenje se začne z uvedbo 25 do 50 mg, ki je 1-2 ampule. Nato se lahko odmerek poveča vsak dan za eno stekleničko, največja odmerka - 6 ampul na dan. Nato po izboljšanju stanja, odmerek treba zmanjšati in nadomestiti s tabletami.
Intravensko
Na začetku zdravila za zdravljenje dajemo kapljanje, 2-3 kapsule na dan naenkrat. Trajanje infuzijo od pol do 3 ure, se zdravilo razredčimo v 250-500 ml natrijev klorid ali Glukoza . Med postopkom je treba bolnika skrbno spremljati, nadzorovati raven Blood Pressure .
Zdravljenje tudi po potrebujejo izboljšave obdržati 3-5 dni, nato pa pacient prenese na tableto.
Ta način uporabe ni priporočljivo za otroke in mladostnike.
Preveliko
Preveliko sredstva lahko trpi hude posledice, še posebej pri otrocih. Simptomi so podobni za vse skupine zdravil triciklični antidepresivi .
Preveliko simptomi pojavijo v 4 urah, potem ko je s pomočjo telesa hit, je največje število in resnost se zgodi v nekaj urah. V roku 5-6 dni, je treba bolnika nadzorovati.
V primeru prevelikega odmerjanja pojavijo: zaspanost , Tesnoba, ataksija . krči , Povišana telesna temperatura, koma . delirij , Bruhanje, depresija dihanja, povišana telesna temperatura, hud padec krvnega tlaka, aritmija in tahikardija . šok , Stupor, srčno popuščanje celo v celoti srčnega zastoja. LASTNOSTI: anurija . cianoza ali oligurija .
Kot zdravljenje je potrebno nujno izvesti izpiranje želodca. Če je bolnik pri zavesti - vzrok bruhanje, če ne, da se ustvari pranje sapnika intubacijo . Pokličite rešilca, daje žrtev kelatorji ( Aktivno oglje ). Opravite zgoraj navedene dejavnosti je priporočljivo, četudi po prevelikem odmerku več kot 12 ur.
Specifična protistrup formulacija ne hemodializa in peritonealno dializo ne uporablja. Zato je uporaba sodobnih metod za intenzivno nego, odpravi krče, da umetno dihanje.
Sodelovanje
Estrogeni . cimetidin in Metilfenidat poveča plazemsko koncentracijo clomipramine .
V kombinaciji z zdravilom efedrin in etanol Njihova učinkovitost je povečala, vendar je povečalo število in pogostost pojavljanja neželenih učinkov.
Karbamazepin . rifampicin . fenitoin in nikotin zmanjša koncentracija clomipramine v krvni plazmi.
Zdravilo lahko poveča učinek antiparkinsonska .
V kombinaciji z naslednjimi zdravili je postopek potenciranja:
- s antitrombotični Drog ;
- beta-agonisti ;
- s antagonisti vitamina K ;
- s antihistaminikov droge ;
- s izoprenalinu in biperidenom ;
- s noradrenalina ;
- s selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina .
Fenotiazini kadar sta vzeta s sredstvi za povečanje bremena centralnega živčnega sistema, črevesa, mehurja in poveča verjetnost odvzema.
Če združite antidepresiv s opioidnega analgetika . zolpidem in druga sredstva, zatiralski CNS To se lahko razvije nevarna za življenje bolnikovega letargije.
Zdravilo poveča učinek na telo za drog anestezija .
Hormonska kontracepcija poveča verjetnost depresija .
Levodopa in furazolidon v kombinaciji s sredstvom lahko močno poveča arterijski tlak .
Priprave litij znižali prag za epileptične napade dejavnost.
Sočasno zdravljenje z zdravilom betanidinom . klonidin To lahko bistveno zmanjša učinkovitost slednjega.
Kombinacija in Anafranil atropin izboljšuje učinkovitost in neželene učinke G. holinoblokatorov .
Previdnostne ukrepe bi bilo treba združiti antidepresiv s disulfiram Saj prispeva delirij .
Zaviralci MAO V kombinaciji z zdravilom lahko povzroči koga . vročina . hipertenzivna kriza in krči .
Prokainamid . kinidin in thyrotropic droge poveča verjetnost nenormalnega srčnega ritma.
Raztopina za injiciranje ne sme kombinirati s sprejemom diklofenak na enak način.
V kombinaciji z hepatotoksičnih zdravil Anafranil poveča obremenitev na jetrih.
Pogoji prodaje
Recept.
Pogoji skladiščenja
Zdravilo je shranjena v hladnem in temnem prostoru. Ni šans, da bi se izognili pridobivanje denarja za otroke.
Datum veljavnosti
5 let.
Opozorila
V posamezniki nagnjeni k psihozi in starejših drog lahko povzroči noč deliriju psihoza . Po prekinitvi skladi stranskih učinkov te vrste poteka.
Med zdravljenjem, lahko spremenite raven levkociti , V zvezi s potrebo po spremljati krvno sliko.
Previdnost je potrebna, če ima bolnik nagnjenost k zaprtje.
Bolniki z napadi panike V prvih dneh zdravljenja se lahko pojavi degradacije ponavadi počutijo prilagoditi v enem tednu.
Združiti zdravila z elektrošok terapijo Le v primeru temeljito kontrolo zdravstvenega stanja pacienta.
Prejemanje Antidepresivi poveča verjetnost samomorilne misli , Poskusi, da bi samomor . To bi bilo treba upoštevati, družinski člani in okolje bolnikov (skrbnika). Tudi, če predhodno niso opazili take težnje pri pacientu, zdravilo treba odpraviti.
Medtem ko naj bi recept določiti minimalno zahtevano v trenutku, ko je število tablet v izogib nenamernega prevelikega odmerjanja sredstva.
Analogi
- Amitriptilin
Analogi: Klofranil, doksepin, Anafranil sre, amitriptilin, Melipraminum .
Med nosečnostjo in dojenjem
Izkušnja zdravila pri nosečnicah so omejeni. Primeri, ko je zdravilo povzroča okvare ploda. Zato se lahko sredstva, ki jih naložijo v skrajnem primeru, ko je nemogoče narediti brez njega.
Dojenčki, ki se lahko pojavijo odtegnitveni simptomi, če je bil, ki prejemajo sredstva preneha najpozneje 7 tednov pred porodom.
Zdravilna učinkovina prehaja v materino mleko, zato med
dojenje
zdravilo je treba prekiniti (pre postopoma zmanjšati odmerek).
Mnenja Anafranile
Mnenja Anafranile forume za dobro. Orodje pomaga obvladovati vsiljivih misli in idej, depresija , Vrnil na bolnikove volje do življenja. Vendar pa zdravilo ima veliko stranskih učinkov, in ima pravico imenovati zdravnika.
Cena Anafranil
Tablete Cena Anafranil je približno 300 rubljev za 30 kosov 25 mg.
Strošek raztopina za injiciranje - 640 rubljev za 10 kosov po 2 ml.