Opis zamuja na 2014/07/12

  • Latinsko ime: Anafranil
  • Oznaka ATC: N06AA04
  • Zdravilna učinkovina: Klomipramin (klomipramin)
  • Proizvajalec: Novartis Pharma AG, Švica
Fotografije droge
Tweet
  • Sestava
  • Obrazec izdelek
  • Farmakološko delovanje
  • Farmakodinamika in farmakokinetika
  • Indikacije
  • Kontraindikacije
  • Neželeni učinki
  • Navodila za uporabo (način in doziranje)
  • Preveliko
  • Sodelovanje
  • Pogoji prodaje
  • Pogoji skladiščenja
  • Datum veljavnosti
  • Opozorila
  • Analogi
  • Med nosečnostjo (in dojenje)
  • Mnenja
  • Cena, kje kupiti

 Anafranil

Sestava

Kot del Tablete je 25 mg hidroklorid klopiramida   + Koruzni škrob, stearinsko kislino, glicerol 85%, smukec, kopovidon, kristalni saharozo, razprševanje rumenega barvila, mikrokristalna celuloza, laktoza monohidrat, koloidni brezvodni silicijev dioksid, magnezijev stearat, hipromeloza, titanov dioksid, polivinilpirolidon K30, polietilen glikol 8000.

Eden raztopina za injiciranje ampule   Vsebuje: 25 mg hidroklorid klopiramida Voda, glicerol.

Obrazec izdelek

  • Zdravilo se sprosti v obliki svetlo rumene Tablete , Okrogle, izbočene. 10 kosov v blister, 2 ali 3 mehurčki v kartonski škatli.
  • Prav tako se sredstvo proda v bistra, brezbarvna Injection Solution . Ampule z 2 ml, 10 vial na snop.

Farmakološko delovanje

Antidepresiv.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Anafranil (Anafranil) - tricikličnih antidepresivov . Njen glavni ukrep je zaviranje ponovnega privzema noradrenalin   in Serotonin . Ta postopek izvedemo s spreminjanjem koncentracije Monoamini   V centralnem živčnem sistemu in blokiranje H2 gistaimnovyh   receptorji.

Clomipramine   odpravlja psihomotorična   zmedenost, tesnoba, slabo razpoloženje. Zdravilna učinkovina je lahko odpravili noč enuresis Ki ni opredeljen v fiziologiji motenj, saj zmanjšuje apetit. Tam je vzpostavitev prenosa Serotonin   in adrenalin . Terapevtski učinek je viden po prvem tednu odmerjanja, učinkovito doseže svoj maksimum po 2-3 tednih.


S / M   uvedba zdravila je dobro in popolnoma razgradili. 97% sredstev je vezan na beljakovine v plazmi.

Ravnotežne koncentracije droge doseže največ po 2 tednih sistemsko administracijo. Približno 2% materiala najdemo v cerebrospinalna   tekočina. Drog dobro prehaja v materino mleko.

Pripravek presnovi   s demetilacijska S sodelovanjem encimov CYP3A4, CYP2C19, CYP1A2 i Aktivnimi metaboliti. Trajanje izločanje iz telesa pomeni 18 do 25 ur, odvisno od načina dajanja.

Izhod metaboliti   urin in blato.

Pri starejših bolnikih lahko plazemska koncentracija zdravila zaradi počasnega metabolizma bistveno razlikujejo.

Indikacije

Anafranil je predpisano:

  • Zdravljenje depresija   različnega izvora ( Endogeni, nevrotičen, prikriti, involucijske, jalova, organska depresija );
  • za depresijo pri starejših osebah, zaradi stalnih hudo bolečino ali somatsko   bolezni;
  • pri depresivnih stanj imajo psihopati   ali shizofreniki ;
  • v motenj razpoloženja nevrotičen, psihopatske   ali Reaktivno   narava;
  • Zdravljenje Napadi panike   in različne fobije ;
  • pri katalepsija   ( Narkolepsija );
  • pri presenilna   in senilna depresija ;
  • za profilakso migrena ;
  • za zdravljenje noč enuresis Niso povezane z drugimi boleznimi.

Kontraindikacije

Zdravilo se ne predpisuje:

  • pri alergije   na triciklični antidepresivi Skupine dibenzazepina   ali clomipramine ;
  • če ste pred kratkim imeli miokardni infarkt ;
  • Otroci do 5 let;
  • nosečnice in doječe ženske;
  • ko prejme Zaviralci MAO   (dva tedna pred in po) Zaviralci MAO-A povraten ukrep;
  • sindrom QTc QT .

Paziti je treba:

  • možganske travme;
  • pri epilepsija ;
  • v kombinaciji z zdravilom nevroleptiki ;
  • osebe z odpoved srca   ali aritmija ;
  • pri glavkom   ali urinarnega zadrževanja;
  • starejših;
  • mladostniki;
  • pri tumorji nadledvične sredice ;
  • ljudje, ki so nagnjeni k naraščati zaprtje Zlasti za Iznemogao ali starejše osebe;
  • v primeru resnega jeter ali hipertiroidizem ;
  • pri nevroblastoma   ali feokromocitoma .

Pri uporabi zdravila je treba stalno spremljati arterijski tlak , Za spremljanje očesnega tlaka.

Če bolnik uporablja kontaktne leče, morate vedeti, da lahko zdravilo zmanjša intenzivnost solzenje. To lahko povzroči poškodbe roženice.

Posebna previdnost je potrebna pri intravenskih zdravil bi se izognili morebitnim anafilaktični šok .

Neželeni učinki

Stranski učinki Anafranil pogosto blag, nekoliko podobni simptomom depresija . Na splošno, učinki, kot testirali med zdravljenjem ali po zmanjšanju in doseganju minimalnih aktivnega odmerka.

Če resni neželeni učinki in ogrozi življenje bolnika, je treba zdravljenje prekiniti.

Še posebej pride pogosto in očitno stranski učinki pri starejših.

Obstajajo lahko:

  • zaspanost Dry sluznice, utrujenost, potenje, povečan apetit, tremor ;
  • zaprtje . mioklonus . glavobol , Motnje vida, slabost, povečanje telesne mase;
  • parestezije . plima , Palpitacije, povečan mišični tonus, ali šibkost, motnje govora, midriaza ;
  • tahikardija A močan upad BP Manjše popačenje EKG . bruhanje . driska , Epigastrična bolečina, zvišana raven jetrnih encimov;
  • koprivnica . galaktoreja , Tinitus, srbenje in izpuščaji na koži, povečanje dojk, motnje okusa;
  • kršitev spanja, dezorientiranost . halucinacije , Anksioznost in agresivnost, delirij Težave s spominom;
  • krči, povišana telesna temperatura, ataksija , Spremembe v electroencephalogram ;
  • glavkom Kršitve intrakardialno prevodnost , Zastajanje urina, otekanje, pekoč občutek in oteklina na mestu injiciranja;
  • pnevmonitis . anafilaktični   in anafilaktoidna reakcija purpura . levkopenija . trombocitopenija in tako naprej.

V dramatičnem uporabe pomeni, da je umik. Slabost, driska, bruhanje, razdražljivost in anksioznost, glavoboli, nespečnost . Odmerek je treba postopoma zmanjšati.

Navodila za uporabo (način in doziranje)

Če bolnik hipokaliemijo Nato pa se pred jemanjem zdravila je treba odpraviti.

Odmerjanje in način jemanja zdravila mora diagnosticira zdravnik. Bi bilo treba minimalno aktivno odmerek in postopoma povečati, dokler ne dosežemo želenega učinka. Starejši ljudje in mladostniki v procesu je treba obravnavati zelo previdno.

Navodila za tablete Anafranil

Tablete se jemljejo peroralno.

S depresija, fobije   in obsesivno-kompulzivna sindrom   imenuje ena tableta 2-3 krat na dan. Dozirna poveča za 7 dni na tableti vsakih 2-3 dni. To je potrebno za doseganje dozo 100-150 mg. Najvišje dnevne 250 mg. Po doseganju potrebnih izboljšav stanja bolnika, je bil premeščen v 2-4 tabeltki na dan (50-100 mg).

V sindrom kronične bolečine odmerjanja se določijo za vsakega pacienta (10-150 mg na dan). To bi moralo zmanjšati število analgetiki .

Ko je strah pred odprtimi prostori in napadi panike   začetni odmerek je 10 mg na dan. Nadalje je nenehno izboljševanje doseže z dnevni dozi 25-100 mg. Minimalni potek zdravljenja - šest mesecev (z zmanjšanjem odmerka).

S   katalepsija   in Narkolepsija   Priporočena količina zdravila na dan - 25-75 mg.

Pri starejših bolnikih začetni odmerek damo 10 mg in nato poveča do 50 mg.

Za otroke in mladostnike začetni odmerek - 25 mg na dan. Število Anafranil povečanja v roku 14 dni in 100 mg. Nadalje, še dodatni 2 tednih je odmerek poveča do 200 mg. Prav tako je mogoče izračunati dnevno dozo načelu 3 mg učinkovine na kilogram telesne mase.

Ponoči enuresis Za otroke 5-8 let, odmerjanje - 20 ali 30 mg na dan, med 9. in 12 - 25 ali 50 mg, več kot 12 let - 75 mg. Nadaljnje povečanje odmerjanja je možno v primeru, da po enem tednu sprejemanje sredstvo za izboljšanje ne pride.

Tablete so bolje piti pred spanjem. Potek zdravljenja - od tri do tri mesece. Do konca tečaja, je treba postopoma vrne v prvotno dozi in prenehali jemati.

Navodila za uporabo v injekcije Anafranil

Intramuskularne injekcije

Zdravljenje se začne z uvedbo 25 do 50 mg, ki je 1-2 ampule. Nato se lahko odmerek poveča vsak dan za eno stekleničko, največja odmerka - 6 ampul na dan. Nato po izboljšanju stanja, odmerek treba zmanjšati in nadomestiti s tabletami.

Intravensko

Na začetku zdravila za zdravljenje dajemo kapljanje, 2-3 kapsule na dan naenkrat. Trajanje infuzijo   od pol do 3 ure, se zdravilo razredčimo v 250-500 ml natrijev klorid   ali Glukoza . Med postopkom je treba bolnika skrbno spremljati, nadzorovati raven Blood Pressure .

Zdravljenje tudi po potrebujejo izboljšave obdržati 3-5 dni, nato pa pacient prenese na tableto.

Ta način uporabe ni priporočljivo za otroke in mladostnike.

Preveliko

Preveliko sredstva lahko trpi hude posledice, še posebej pri otrocih. Simptomi so podobni za vse skupine zdravil triciklični antidepresivi .

Preveliko simptomi pojavijo v 4 urah, potem ko je s pomočjo telesa hit, je največje število in resnost se zgodi v nekaj urah. V roku 5-6 dni, je treba bolnika nadzorovati.

V primeru prevelikega odmerjanja pojavijo: zaspanost , Tesnoba, ataksija . krči , Povišana telesna temperatura, koma . delirij , Bruhanje, depresija dihanja, povišana telesna temperatura, hud padec krvnega tlaka, aritmija   in tahikardija . šok , Stupor, srčno popuščanje celo v celoti srčnega zastoja. LASTNOSTI: anurija . cianoza   ali oligurija .

Kot zdravljenje je potrebno nujno izvesti izpiranje želodca. Če je bolnik pri zavesti - vzrok bruhanje, če ne, da se ustvari pranje sapnika intubacijo . Pokličite rešilca, daje žrtev kelatorji   ( Aktivno oglje ). Opravite zgoraj navedene dejavnosti je priporočljivo, četudi po prevelikem odmerku več kot 12 ur.

Specifična protistrup formulacija ne hemodializa   in peritonealno dializo   ne uporablja. Zato je uporaba sodobnih metod za intenzivno nego, odpravi krče, da umetno dihanje.

Sodelovanje

Estrogeni . cimetidin   in Metilfenidat   poveča plazemsko koncentracijo clomipramine .

V kombinaciji z zdravilom efedrin   in etanol Njihova učinkovitost je povečala, vendar je povečalo število in pogostost pojavljanja neželenih učinkov.

Karbamazepin . rifampicin . fenitoin   in nikotin   zmanjša koncentracija clomipramine   v krvni plazmi.

Zdravilo lahko poveča učinek antiparkinsonska .

V kombinaciji z naslednjimi zdravili je postopek potenciranja:

  • s antitrombotični Drog ;
  • beta-agonisti ;
  • s antagonisti vitamina K ;
  • s antihistaminikov droge ;
  • s izoprenalinu   in biperidenom ;
  • s noradrenalina ;
  • s selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina .

Fenotiazini   kadar sta vzeta s sredstvi za povečanje bremena centralnega živčnega sistema, črevesa, mehurja in poveča verjetnost odvzema.

Če združite   antidepresiv   s opioidnega analgetika . zolpidem   in druga sredstva, zatiralski   CNS To se lahko razvije nevarna za življenje bolnikovega letargije.

Zdravilo poveča učinek na telo za drog anestezija .

Hormonska kontracepcija   poveča verjetnost depresija .

Levodopa   in furazolidon   v kombinaciji s sredstvom lahko močno poveča arterijski tlak .

Priprave litij   znižali prag za epileptične napade dejavnost.

Sočasno zdravljenje z zdravilom betanidinom . klonidin   To lahko bistveno zmanjša učinkovitost slednjega.

Kombinacija in Anafranil atropin   izboljšuje učinkovitost in neželene učinke G. holinoblokatorov .

Previdnostne ukrepe bi bilo treba združiti antidepresiv   s disulfiram Saj prispeva delirij .

Zaviralci MAO V kombinaciji z zdravilom lahko povzroči koga . vročina . hipertenzivna kriza   in krči .

Prokainamid . kinidin   in thyrotropic droge   poveča verjetnost nenormalnega srčnega ritma.

Raztopina za injiciranje ne sme kombinirati s sprejemom diklofenak   na enak način.

V kombinaciji z hepatotoksičnih zdravil   Anafranil poveča obremenitev na jetrih.

Pogoji prodaje

Recept.

Pogoji skladiščenja

Zdravilo je shranjena v hladnem in temnem prostoru. Ni šans, da bi se izognili pridobivanje denarja za otroke.

Datum veljavnosti

5 let.

Opozorila

V posamezniki nagnjeni k psihozi in starejših drog lahko povzroči noč deliriju psihoza . Po prekinitvi skladi stranskih učinkov te vrste poteka.

Med zdravljenjem, lahko spremenite raven levkociti , V zvezi s potrebo po spremljati krvno sliko.

Previdnost je potrebna, če ima bolnik nagnjenost k zaprtje.

Bolniki z napadi panike   V prvih dneh zdravljenja se lahko pojavi degradacije ponavadi počutijo prilagoditi v enem tednu.

Združiti zdravila z elektrošok terapijo   Le v primeru temeljito kontrolo zdravstvenega stanja pacienta.

Prejemanje Antidepresivi   poveča verjetnost samomorilne misli , Poskusi, da bi samomor . To bi bilo treba upoštevati, družinski člani in okolje bolnikov (skrbnika). Tudi, če predhodno niso opazili take težnje pri pacientu, zdravilo treba odpraviti.

Medtem ko naj bi recept določiti minimalno zahtevano v trenutku, ko je število tablet v izogib nenamernega prevelikega odmerjanja sredstva.

Analogi

Tekma se je raven koda 4. ATC:
  •  Anafranil
 Amitriptilin

Analogi: Klofranil, doksepin, Anafranil sre, amitriptilin, Melipraminum .

Med nosečnostjo in dojenjem

Izkušnja zdravila pri nosečnicah so omejeni. Primeri, ko je zdravilo povzroča okvare ploda. Zato se lahko sredstva, ki jih naložijo v skrajnem primeru, ko je nemogoče narediti brez njega.

Dojenčki, ki se lahko pojavijo odtegnitveni simptomi, če je bil, ki prejemajo sredstva preneha najpozneje 7 tednov pred porodom.
Zdravilna učinkovina prehaja v materino mleko, zato med dojenje   zdravilo je treba prekiniti (pre postopoma zmanjšati odmerek).

Mnenja Anafranile

Mnenja Anafranile forume za dobro. Orodje pomaga obvladovati vsiljivih misli in idej, depresija , Vrnil na bolnikove volje do življenja. Vendar pa zdravilo ima veliko stranskih učinkov, in ima pravico imenovati zdravnika.

Cena Anafranil

Tablete Cena Anafranil je približno 300 rubljev za 30 kosov 25 mg.

Strošek raztopina za injiciranje - 640 rubljev za 10 kosov po 2 ml.

Dobili najboljšo ceno in nakup