Opis zamuja na 2014/08/12

• Sestava
• Obrazec izdelek
• Farmakološko delovanje
• Farmakodinamika in farmakokinetika
• Indikacije
• Kontraindikacije
• Neželeni učinki
• Navodila za uporabo vazaprostan (način in doziranje)
• Preveliko
• Sodelovanje
• Pogoji prodaje
• Pogoji skladiščenja
• Datum veljavnosti
• Opozorila
• Analogi
• Med nosečnostjo (in dojenje)
• Mnenja
• Cena, kje kupiti

Sestava

1 viala vsebuje 20 mikrogramov vazaprostan ali 60 mcg alprostadil   (aktivna sestavina v kombinaciji z   alfadeksom ).

Pomožni sestavine: alfadeks laktoze.

Obrazec izdelek

Na voljo je v obliki liofiliziranega proizvoda (v prahu) za raztopino za infundiranje. 1 pakiranje vsebuje 10 ampul.

Farmakološko delovanje

Ima antiaggregant in vazodilatatorno ukrepanje.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Drog Vazaprostan izboljšuje periferno cirkulacijo in mikrocirkulacija S čimer se razstavlja vasoprotective ukrepanje. Sistemsko dajanje zdravila vodi do sprostitve gladkih mišičnih vlaken , Vazodilatacija, zmanjša PR Brez vpliva krvni tlak. Hkrati je refleks dobiček V sili   in cardiac output.   Zdravilo zmanjšuje agregacijo trombocitov , Izboljša eritrocitov elastičnost To zmanjšuje aktivnost nevtrofilcev, širi fibrinolitično aktivnost krvi. Alprostadil   označen s pozitivno vplivati ​​na gladkih mišic maternice, mehurja in črevesja, in tako zavira izločanje želodčnega soka.

Zdravilo dajemo intramuskularno, ali v kombinaciji z znotraj alfa-ciklodekstrin . Pri pripravi raztopine je ločen kompleks PGE1   in alfa-ciklodekstrin. Terapevtske koncentracije aktivne snovi, če ga dajemo intravensko, je opaziti v nekaj minutah po dajanju, doseže največ po 100-120 minut. Ker je PGE 1   to endogene snovi , Njegova razpolovna doba je zelo kratka, in je koncentracija v krvi po dajanju, že po 10 sekundah pride na prvotno vrednost.

Kontakt PGE1   plazemske beljakovine je - 93%.

Presnova PGE 1   v glavnem poteka v pljučih, da se tvori sponke presnova (15-keto - PGE1; 15- keto - PGE0 in PGE0) . Presnova   podvržen 60-90% aktivne sestavine.

Main metaboliti   72 ur pojavljajo skozi prebavni trakt (12%) in urinu (88%).

Razpolovna doba alfa-ciklodekstrin je približno 7 minut. V nespremenjenem stanju izloči z urinom.

Indikacije

Vazaprostan uporablja za zdravljenje hudih stopnjah (3-4 faze Fontaine) izbris kronično arterijsko boleznijo :

• angiopatija Zato, ker diabetes;
• endarteriit   spodnje okončine, v primeru neuspeha operacije za ponovno vzpostavitev pretoka krvi;
• vaskulitis , Sistemske bolezni;
• bolezen in Raynaudov sindrom;
• kot terapija za bolnike z začasno srčne napake,   ki so odprta ductus arteriosus.

Kontraindikacije

• Individualno občutljivost na druge snovi vazaprostan;
• CHF (kongestivne odpovedi srca);
• izražene patologije srčni utrip;
• poslabšanje Bolezen koronarnih arterij;
• pljučni edem;
• Nedavna miokardni infarkt   (V 6 mesecih);
• infiltracijsko in kronična obstruktivna pljučna bolezen;
• bolezni jeter Vključno z zgodovino;
• bolezen, ki lahko povzroči krvavitve in krvavitve (cerebrovaskularno bolezen, gastrointestinalni ulkus, proliferativna retinopatija, poškodbe, itd) ;
• Sedanji zdravljenje z antikoagulanti   in vazodilatatorji   orodja;
• Obdobje dojenje ;
• med nosečnostjo.

Neželeni učinki

Živčni sistem :

• krči;
• glavoboli ;
• utrujenost;
• omotica ;
• slabo počutje;
• znižanje občutljivosti sluznico in kožo.

Kardiovaskularni sistem :

• srčne aritmije;
• znižanje krvnega tlaka;
• bolečina zadaj prsnico;
• AV blok.

Prebavni sistem :

• nelagodje žlički;
• dispeptičnimi motnje .

Gibalnega aparati :

• dolgotrajno zdravljenje mogoče   hiperostoza   dolge kosti.

Lokalne reakcije :

• bolečina;
• rdečina;
• oteklina;
• flebitis;
• slabitev občutljivosti.

Laboratorijski izvidi :

• levkopenija;
• levkocitoza;
• Povečanje ravni transaminaze;
• povečanje titer C-reaktivnega proteina.

Drugi:

• povečano potenje;
• zabuhlost ;
• hipertermija ;
• bolečina v sklepih.

V redkih primerih, smo opazili:

• zmedenost;
• vročina;
• zasegi centralnega izvora ;
• bradypnea;
• mrzlica;
• artralgija;
• ledvična insuficienca;
• psihoza;
• anurija.

Trenutni podatki o številu primerov akutnih levega prekata neuspeh in pljučni edem.

Zelo redko:

• kongestivno srčno popuščanje;
• šoka;
• krvavitev ;
• hiperbilirubinemija;
• Zmanjšanje respiratorne funkcije;
• tahipneja;
• hipoglikemija;
• kršitev ledvic;
• ventrikularna fibrilacija;
• supraventrikularne aritmije;
• AV blokada II stopnja;
• razdražljivost;
• napetost vratnih mišic;
• hipotermija;
• dermahemia ;
• hiperkapnija;
• peritonealno znaki;
• hematurija;
• tahifilaksije;
• trombocitopenija;
• hiperkaliemija;
• slabokrvnost.

Alergijske reakcije:

• srbenje;
• kožni izpuščaj.

Neželeni učinki, ki so povezani s postopkom uprave izginejo sami ali pa v manjših odmerkih ob koncu infuzije.

Navodila za uporabo vazaprostan (način in doziranje)

Navodila za Vazaprostan vključuje intravensko ali intra-arterijsko dajanje zdravila.

Ko intraarterijsko dajanje vsebine ene viale zdravila (20 mg alprostadil ) Raztopimo v fiziološki raztopini (50 ml).

Če ni drugih priporočil, porabiti polovico znotraj arterijskih injekcijskih stekleničk (10 mg) kot vazaprostan infuzije 60 - 120 minut. S endarteriite   v hudih oblik z nekroza   lahko odmerek poveča za polovico (20 mg). Ta doza je na splošno enotno dnevno infuzijski odmerek.

Pri intraarterijsko infuzije s pomočjo katetra, je priporočeni odmerek alprostadil   je lahko 0, 1 ng / kg / min (0, 25 ampul) 0 do 6 ng / kg / min (1, 5 ampul), odvisno od resnosti bolezni in prenašanje droge. Infuzija se opravi več kot 12 ur.

Pri dodeljevanju vsebino dve intravenske infuzije vazaprostan ampule (40 mg) smo raztopili v 50 ml - 250 ml fiziološke raztopine. Dobljeno raztopino v obliki infuzije dajemo dvakrat na dan za dve uri. V priporočenem odmerku - 3 viale (60 mg), enkratni infuzijo izvaja za 3 ure.

Če funkcijo ledvic (raven kreatinina   večji od 1, 5 mg / dl) začeli intravenozno infuzijo v odmerku 20 mikrogramov in je bila izvedena 2 uri. Če je potrebno, lahko odmerek povečamo na 40 - 60 g, 2-3 dni.

Bolniki z srce   in ledvična odpoved   zmanjšati količino vbrizganega raztopine na 50 ml / dan - 100 ml / dan. Potek zdravljenja je 4 tedne.

Priporočeno trajanje zdravljenja povprečno dva tedna. V primeru pozitivne dinamike lahko nadaljeval zdravljenje za nadaljnjih 14 dni. Negativni učinek uvedbe vazaprostan za dva tedna terapije, je treba odreči uporabo tega zdravila in najti drugo drogo.

Priprava raztopine poteka neposredno pred uporabo. V prahu, z dodatkom fiziološko raztopino, in se hitro raztopi prva lahko pridobijo mlečno motno barvo, ker je dobil v zračnih mehurčkov. Čez nekaj časa je treba raztopino dobimo enotnost in preglednost. To ne uporabljajte raztopine pripravil več kot 12 ur nazaj.

Preveliko

Če overdose Vazaprostan možno znižanje krvnega tlaka, razvoj refleksna tahikardija In hiperemija   kože, slabost in bruhanje, povečano znojenje. Morda bo miokardno ishemijo   in simptomi Srčno popuščanje . Lokalne reakcije - oteklina, bolečina, rdečina na mestu vboda.

Je priporočljivo zmanjšati odmerek ali prekiniti infuzije. Bolnik je pokazala, da sprejme vodoravni položaj z dvignjenimi nogami. Z napredovanjem simptomov prevelikega odmerjanja od predpisane simpatikomimetiki.

Sodelovanje

Alprostadil   lahko poveča učinek antihipertenzivnih zdravil, za zdravljenje angine pektoris droge, in vazodilatatorji.

Skupni sprejem z zdravili, ki preprečujejo strjevanje krvi ( Zaviralci agregacije trombocitov, antikoagulanti ) In s trombolitiki, cefoperazon, cefamandola, tsefotetanom   povečuje tveganje za krvavitve.

Vazodilatacijska učinek se zmanjša za sočasni uporabi simpatikomimetiki.

Imejte v mislih, da je možno farmacevtske interakcij pri čemer zgornje zdravil tik pred začetkom zdravljenja Vazaprostanom.

Pogoji prodaje

Vazaprostan zdravila na recept.

Pogoji skladiščenja

Zdravilo spada v seznamu B. Shranjujte pri temperaturi do 25 ° C.

Datum veljavnosti

4 leta.

Opozorila

Uvod vazaprostan lahko samo izkušeno zdravstveno osebje z ustreznim znanjem Angiologija   in primerna oprema.

Med zdravljenjem, morate nenehno spremljati biokemične parametre krvi, Krvni tlak, srčni utrip, sposobnost strjevanja krvi,   Še posebej, če kršitve strjevanje krvi   hranijo ali zdravljenje, ki vplivajo na njene priprave.

Bolniki, ki trpijo Koronarna bolezen, ledvična disfunkcija, periferni edemi   Vazaprostanom med infuzijo bi morala biti v bolnišnici, pod stalnim nadzorom lečečega zdravnika v dneh po injekciji.

S ledvična odpoved,   izogniti hiperhidraciji,   priporočajo dajanje tekočine za bolnike na znesek, ki ne presega 50-100 ml na dan. To je obvezna za dinamično spremljanje splošnega stanja bolnika, nadzor Krvni tlak in srčni utrip.

Bi morali tudi spremlja spremembe tekočine bilanco in telesno težo, za merjenje centralnega venskega tlaka in, če je potrebno, ehokardiografija .

Razvijanje   flebitis   Običajno to ni razlog za prekinitev infuzije. Znaki vaskularne vnetje   izginejo same v nekaj urah po menjavi strani uprave ali prekinitvi infuzije. V takšnih primerih je posebno zdravljenje ni potrebno. Nastavitev kateter   centralno veno lahko bistveno zmanjša pojavnost te stranski učinek.

Vsebino ampule vazaprostan ki postane lepljiva in moker, govori o poškodbi primarne embalaže zdravila. V tem primeru ni mogoče uporabiti zdravilo.

Analogi vazaprostan

Med mnogimi edinstven proizvod Vazaprostan so:

• Plavix;
• Tiklid;
• Curantil;
• Vaze;
• Trental;
• Tanakan;
• Clexane;
• Fraksiparin;
• Aktovegin;
• Plovilo Zaradi   itd

Med nosečnostjo in dojenjem

Med nosečnostjo in dojenjem ne uporabljajte.

Mnenja Vazaprostane

Med zdravniki Vazaprostan velja za najbolj učinkovitega zdravila, še posebej v aterosklerozo. Ugotovil je svojo visoko učinkovitost in hitro ukrepanje, ki vodi do pozitivne dinamike bolezni. Vendar pa je treba omeniti, da je lahko v nekaterih hujših oblikah bolezni je zelo težko doseči pozitivne rezultate, ne da bi operacija.

Tudi na internetu - forumi imajo veliko pozitivne povratne informacije o Vazaprostane, kljub stroškom.

Cena vazaprostan kje kupiti

V Rusiji, približna cena vazaprostan 60 mikrogramov №10 - 15.000 rubljev; 20 g №10 - 9000 rubljev.

Vazaprostan drog lahko kupite v Kijevu v približno 3000 grivna - 20 g №10 in 7000 grivna - 60 g №10.