Opis zamuja na 2014/07/22

• Sestava
• Obrazec izdelek
• Farmakološko delovanje
• Farmakodinamika in farmakokinetika
• Indikacije
• Kontraindikacije
• Neželeni učinki
• Perindopril, navodila za uporabo (način in doziranje)
• Preveliko
• Sodelovanje
• Pogoji prodaje
• Pogoji skladiščenja
• Datum veljavnosti
• Opozorila
• Analogi
• Sopomenke
• Dojenčki
• Z alkoholom
• Med nosečnostjo (in dojenje)
• Mnenja
• Cena, kje kupiti

Sestava

Perindopril v obliki Tablete   Da obsega:

• perindopril erbumin   (deluje kot glavno učinkovino) - 4 mg;
• mlečni sladkor (laktoza);
• mikrokristalna celuloza (MCC);
• Valium ali primelloza natrijev;
• magnezijev stearat.

Obrazec izdelek

Perindopril - zdravilo, ki je zelo priljubljen, tako kot usposobljenih strokovnjakov in med prebivalstvom brez medicinske ali farmacevtske izobrazbe, ampak poleg svojih vrstnikov (v kombinaciji s sredstvi Indapamid . Arginin   ali druge aktivne sestavine), da ima samo en sproščanjem.

Perindopril Tablete   bela ali skoraj bela barva ravnim valjaste oblike z značilnim upoševljenim na eni strani. Pripravek je v pretisnih omotih, sestavljene iz aluminijaste folije ali PVC, preračunano na 10 enot ali polimera z banko 10 ali 30 tablet. Pakirana v kartonski škatli 1 ali 3 konture celično ploščo ali polimerne banke s podrobnimi navodili za uporabo.

Farmakološko delovanje

Perindopril - Farmacevtski pripravek, ki spada v skupino   angiotenzin-konvertazo . Zaradi kemijske reakcije katalizatorja cinkovih ionov, je njegovo popolno inaktivacijo. Kot posledica teh vplivov zavira pretvorbo angiotenzina I v angiotenzin II, ki ima ukrepanje vazokonstriktor   (zaradi zoženja žil ležišča povečuje krvni tlak). Zaviranje ACE spremlja vpliv na   kalikrein-kinin sistem   in prostaglandini   - Povečanje njihove krožijo in tkivne koncentracije.

Aktivni presnovek perindoprila vplivajo na naravne hormoni   človeško telo. Znižane izdelki aldosteron   (rezultat interakcije s sistemom renin-angiotenzin-aldosteron, ledvice), zavira sproščanje noradrenalin   iz simpatičnih živčnih končičev in izobraževanje endotelinskega notranja plast žilne stene. Vse te spremembe krepijo hipotenzivni učinek farmacevtska, tako, kot pravijo, " napad na vseh frontah ", Kar pomeni trajno znižanje krvnega tlaka.

Zdravilo ima določeno stopnjo Zaščitne lastnosti   - Spodbuja perindopril regenerativno obnovo elastičnosti glavnih žilah arterijske postelje. Mehanizem farmakološkim učinkom je pri zmanjševanju količine odvečne kolagena, ki zaseda subendothelial plastno zgradbo. Tako veliki žile močnejši v fiziološkem smislu, in je lahko bolj odzivna na prehodu iz krvnega tlaka.

Srčne Učinki   Zaviralci ACE so za zmanjšanje pre in post obremenitev na srčni mišici (zmanjšano skupni periferni žilni upor in količina krvi prilivov), ki omogoča normalno delovanje mišic telesa, povečuje njeno učinkovitost - minutni volumen krvi poveča brez povečuje srčni utrip. Perifernih tkivih in organih ter izboljšati njihovo prehranjenost Regionalna pretok krvi To vpliva na stanje celotnega telesa pacienta, podvrženega konzervativnem zdravljenju.

Če je mišica črpalka je predmet takega patologijo kot Kronično popuščanje srca , Stopnja kliničnih simptomov nozokomialne enoto zmanjša. Vaja tolerance nasprotno, hitro narašča. Klinične študije so bile izvedene z uporabo stres testa koles, ki je potrdil pravilnost terapevtskih učinkov pri zdravljenju kronične bolezni srca.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Se uporablja zdravilo ustno Nato 25 odstotkov sestavin absorbira iz votline gastrointestinalnega trakta. Biološka uporabnost je 65-70 odstotkov. Zanimiva in še bolj nenavadno je čas za dosego najvišje koncentracije v plazmi. Največje število neaktivnih snovi doseže 1 uro, in biološko aktivna perindoprilat A metabolit učinkovine na notranjem nosilcu organizma (npr oblika presnovi do okoli 20 odstotkov perindoprila) izkazuje svojo izredno sposobnost za 3-4 ur po dajanju zdravila.

Sposoben perindoprilata   veže na plazemske beljakovine Blood malo, in angiotenzin-konvertazo   (nekaj manj kot 30 odstotkov aktivne frakcije). Volumen porazdelitve prostega metabolita - 0, 2 L / kg. Pod pogojem metabolit predvsem preko ledvic z razpolovno dobo od 3-5 ur. Del, ki je povezana z ACE razporejeni zelo počasi, kar podaljšuje čas efektivne razpolovno dobo 25 ur. Je opaziti kumulacija aktivna snov (število perindoprilat in njegova razpolovna doba ne spremeni z večkratno dajanje zdravila).

Aktivno izločanje obstoječe delitve proizvoda lahko počasno pri fiziološki obrabe ledvic enoto na seniors   ali kronično srčno   in ledvična odpoved Ker je potrebna stroga prilagoditev temelji na ravni odmerka CK   (stalno diagnostični testi med potekom zdravljenja, če bolnik pade v to skupino tveganja). Izbito dializo   70 ml na minuto.

Indikacije

Kaže, ozkim profilom bolnišnica za terapevtsko zaradi specifičnosti terapevtskega učinka perindoprila drog:

• arterijska hipertenzija ;
• Kronično popuščanje srca ;
• renovaskularna hipertenzija etiologija;
• preprečevanje ponovnega kap   ali po kapi tranzitorna ishemična ataka ;
• stabilna bolezen koronarnih arterij .

Kontraindikacije

• Posamezno preobčutljivost, pridobljeno ali dedna intoleranca na sestavnih komponent pripravo farmacevtske ali celotne skupine inhibitorjev angiotenzinske konvertaze ;
• Obdobje nosečnost ;
• dojenje ali dojenje ;
• angioedem   dedni ali idiopatski izvora;
• zdravilo se ne sme uporabljati pri pediatričnih bolnikih (pred starostjo 18 let).

Opozoriti je treba tudi, da obstaja več bolezenskih stanj, ko uporaba zdravila perindopril ni popolnoma varna in To zahteva nenehno diagnostično spremljanje   za vse vrste kazalcev organizma s terapevtskim okolju bolnišnice. Seznam je sestavljen iz naslednjih bolezni:

• aorte   ali mitralna stenoza ;
• konstriktivnim perikarditis ;
• levkopenija ;
• hude avtoimunske subjekti vezivnega tkiva bolezni (zlasti sistemski lupus eritematozus   ali sklerodermija );
• hiponatriemija ;
• prisotnost presajenega darovalca ledvic;
• hipertrofična kardiomiopatija ;
• trombocitopenija ;
• cerebrovaskularne bolezni;
• izbris ateroskleroza   ali zoženje krvnih žil različnega izvora (predvsem kanal oskrbujejo srčno mišico);
• dvostranski stenoza aferentnih arteriol ledvic;
• hiperkaliemija ;
• zmerne ali hude oder ledvična odpoved ;
• dehidracija   in exsicosis .

Neželeni učinki

Perindopril je zelo aktivnih farmacevtskih izdelkov, kot so poleg zdravilnih učinkov, predstav Incidenca neželenih učinkov   Med zdravljenjem. To 1-10 odstotkov vseh primerih konzervativno terapije. Neželeni učinki sestavin lahko obliko kršitve različnih sistemih telesa:

• Prebavni trakt : Slabost, bruhanje, prebavne motnje, suha usta, driska , Zmanjšan apetit, holestatska zlatenica . Trebušne vnetje . enteralne edem .
• Na strani Kardiovaskularni Prekomerno zniževanje krvnega tlaka z razvojem ortostatsko hipotenzijo, aritmija . angina . žalitev   in miokardni infarkt .
• Na strani sečila : Zmanjšanje funkcionalne zmogljivosti ledvic,   akutna odpoved ledvic .
• Bolezni dihal : "Dry" kašelj . rinorejo , Brez vdiha in izdiha Težavnost, eozinofilna pljučnica , Bronhospazem.
• Na strani CNS : glavobol . astenija . omotica , Utrujenost, neravnovesje spanja in budnost , Depresivno razpoloženje, periodične tinitus , Motnje vidnega sistema, in mišični krči parestezije .
• Alergijske reakcije: srbenje   ali izpuščaj, koprivnica . angioedem , Eksudativni eritem .
• Z drugimi sistemi: povečano znojenje,   seksualna disfunkcija .
• Spremembe laboratorijskih parametrov - hypercreatininemia, gipogemoglobinemiya . trombocitopenija . proteinurija . hiperkaliemija . hiperurikemijo . nevtropenija . levkopenija ( agranulocitoza ) pancitopenija , In odstotek zvišanja jetrnih encimov, hemolitična anemija proti pomanjkanjem glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.

Perindopril, navodila za uporabo (način in doziranje)

Farmacevtska uporaba drog ustno   naenkrat (1 na dan). Zdravljenje se običajno začne z začetkom dozi 1-2 mg na dan. Nadalje, odvisno od indikacije za zdravljenje in navodila za uporabo perindoprila je nekoliko drugačna:

• pri Kongestivno srčno popuščanje   konzervativna reorganizacija nadaljevala optimalni odmerek 2-4 mg na dan;
• arterijska hipertenzija   To je mogoče zdraviti z višjimi zneski prejetih zdravilo za te patologije uporabo 4-8 mg na dan, večanju odmerka mora potekati postopoma, v 3-4 tednih;
• renovaskularna hipertenzija   ozdravljiva na 2 mg na dan;
• preprečevanje kapi opravi po posebnem sistemu: prvi knock 2 mg 2 tedna in nato 4 mg na dan, še vedno isti čas;
• terapija Stabilna koronarna bolezen   To se začne z začetnim odmerkom 4 mg na dan 2 tedna, nato pa prejela količina drog poveča na 8 mg na dan.

Preveliko

Obstajajo pomembne klinični primeri prevelikega farmacevtskega pripravka, ki se običajno manifestira v naslednjem seznamu simptomov:

• preveliko znižanje krvnega tlaka;
• šok ;
• stupor ;
• bradikardija ;
• Neravnovesje elektrolitov;
• ledvična odpoved .

Specifičen antagonist za drog jezni farmacevtskih izdelkov, ne obstaja. Ko je ta kompleksni neželeni učinki zdravljenja, ki ga spremlja povečanje plazemske koncentracije aktivnih sestavin, uporabljenih simptomatsko zdravljenje . Učinkovito zdravstveno naslednje korake:

• izpiranje želodca ;
• vodoravni položaj z dvignjenim spodnjim koncem za obnovitev krvnega tlaka;
• prijava enterosorbents ;
• Popravek tekočine in elektrolitov ravnotežje izotonična natrijev klorid ;
• atropin   razvoj bradikardije;
• Učinkovita uporaba Hemodializa   (ni priporočljivo za uporabo visoko prepustnih poliakrilonitrilnimi membrane);
• še posebej v času hude patološke prevelikega slike se lahko uporablja vsaditev umetnega spodbujevalnika srce.

Sodelovanje

Perindopril je izredno aktivna zdravila (v tem parametru, celo iz seznama B Mednarodnega registra zdravil), zato ima dolg seznam interakcij drugačne narave. Najprej moramo omeniti, proizvodnje, ki krepi hipotenzivni učinek zaviralec ACE (prekomerno znižanje krvnega tlaka lahko povzroči ortostatsko hipotenzijo ali akutno cerebrovaskularno insuficienco)

• sredstva, ki se uporabljajo za anestezija ;
• mišični relaksanti ;
• anti-hipertenzivnih droge koli mehanizem delovanja;
• zanke in tiazidnih diuretiki ;
• triciklični antidepresivi;
• skupina antipsihotikov;
• organski nitrati ;
• neselektivni inhibitorji monoamin privzema.

Nasproten učinek, tj znižanje hipotenzivnemu učinku, lahko povzroči Indometacin .

Kompleksna uporaba perindoprila s takimi kot farmacevtskih varčujejo s kalijem diuretiki . digitalisovi glikozidi   in sredstva na osnovi kalija (npr aktivne dodatke) poveča tveganje hiperkaliemija   in teče vseh simptomov bolezenskega stanja.

Omenimo naj tudi interakcijo z Nimodipin Kakor tudi klinično pomembne motnje srčnega ritma in povečala miokardni insuficienco pri sočasni uporabi zdravil pri zdravljenju.

Prav tako je treba biti previden pri bolnikih z diabetes Ker perindoprila povečuje simptomi sladkorja učinek proti sladkorni zdravil, ki znižujejo. V skladu s tem obstaja nevarnost hipoglikemija   in Coma Kot njenih posledic.

Pogoji prodaje

Drog je razvrščen kot močan in je navedena v seznamu B mednarodnega registra zdravil, saj je prodaja perindoprila opravi le zagotavljanje osebnega podpisom in pečatom oblika receptorja zdravnik.

Pogoji skladiščenja

Shrani morala perindoprila biti suha, postavite izven dosega otrok, ki je zaščitena pred sončnimi žarki. Temperaturni pogoji optimalno shranjevanje ne sme presegati 25 stopinj Celzija.

Datum veljavnosti

2 leti.

Opozorila

Pri uporabi perindoprila inhibitor ACE zlasti obstaja nevarnost hipotenzija . glavobol . omotica   Bolezni vizualnih sposobnosti, saj v času zdravljenja je, da opusti vozil samoupravljanja ali druge dejavnosti, ki zahtevajo odgovore pozornost, hitrost in natančnost motorja.

Analogi perindoprila

Zdravilo je farmacevtska skupina angiotenzin-konvertazo Ker tehnično vsemi zdravili, saj uvrstitvi podenoto se antihipertenzivi lahko uporablja kot analogov perindoprila. Najbolj pogosto je, ko posamezni kontraindikacije terapevtski učinek nadomestijo z naslednjimi zdravili: Gipernik . Stopress . Noliprel . Prestarium . Perineva . Prestancia .

Posebej je treba opozoriti, da perindoprila, zaradi svoje širine in terapevtskih učinkov farmakološkega delovanja, se uporabljajo za ustvarjanje bogato   Združene Farmacevtske formulacije . Najbolj priljubljena med te serije so:

• Perindopril PLUS indapamid - Zdravilo, pri čemer terapevtske učinke perindoprila dopolni diuretiki komponento. Novi bloki aktivna komponenta reabsorpcijo natrijevih ionov, klora in vodi, selektivno inhibira aktivnost kalcijevih kanalov in zmanjšuje celotne periferno vaskularno odpornost. Pozitivna značilnost kombinacijo farmacevtskih učinkovin dobro označena hipotenzivni učinek, kar je odvisno od položaja telesa v prostoru in starosti pacienta. Prav tako je učinek tega zdravila refleksno ne spremlja tahikardija .
• Indapamid perindoprila Richter   - Okrepljen oblika prejšnjega analognega. Učinek zdravila traja 24 ur, in obstojna terapevtski učinki pojavijo pri manj kot mesec konzervativnem zdravljenju. Poudariti je treba, da se prenehanje rehabilitacije drog pri uporabi te oblike zdravila, ki ga ne spremlja sindroma odtegnitve Ki včasih traja izjemno resno.
• Perindopril arginin   - Neke edinstven drog, kot antihipertenzivnih kompozitni komponente povečan pogojno osnovne aminokisline, glavna vloga je, da je vir NO-sintaze, pri pripravi endogenega dušikovega oksida. Slednje je zelo aktiven v smislu patofizioloških mediator telesa. V zvezi s tem je najbolj pomembno, je njegova vazodilatorni zmogljivosti in regulativni vpliv na nemoteno mišičnega tonusa. Tako hipotenzivni učinek zdravila zajema veliko večji mehanizem kot čisti perindoprila. Opozoriti je treba, da ta ne razteza stranskih Kombinacija zdravil učinke na seznamu, ker arginin del naravnega presnovi človeškega organizma.
• Amlodipin perindoprila   - Farmacevtski pripravek, ki vključuje drugo oken počasnih kalcijevih kanalov - derivat dihidropmdm . Poleg antihipertenzivni učinek ima Amlodipin tudi Antianginozno kot kontaktiranjem z receptorjem dihidropiridinske transmembranski tok zmanjša kalcija v celicah gladkih mišic v koronarnih in perifernega kanala. Ta mehanizem delovanja in izdelali njeni učinki dal zdravilo na prvem mestu med vrstniki na označb perindopril za zdravljenje bolezni srca in ožilja in angino pektoris posebej.
• Perindopril-Mick   - Afrikaanski analog domače zdravilo. Glavna značilnost je uporaba njej tretbutilaminovoy sol perindoprila   (v tradicionalni obliki zdravila uporablja s spojino erbumine ). Zaradi tega dejstva, je zdravilo zmanjšuje kompresorja učinek na žilne stene (vključno adrenergičnih ), Ki se manifestira kot angioprotective ukrepanje. Omeniti je treba tudi, da terapevtske učinke kombinacije uporablja v periferna tkiva v večji meri - so občutljivi na inzulin in presnovo zato glukoze pojavi z večjo intenzivnostjo.

Sopomenke perindopril

Sopomenke farmacevtski pripravek: Perinpress . Pfizer . Perindopril erbumin . Terc-butilamin . Perinidid .

Dojenčki

Zdravilo se ne sme uporabljati pri otrocih, mlajših od 18 let.

Z alkoholom

Tekom konzervativnem zdravljenju droga mora biti   popolnoma odpraviti

Med nosečnostjo in dojenjem

.

 

Strošek