Opis zamuja na 2014/10/27

• Sestava
• Obrazec izdelek
• Farmakološko delovanje
• Farmakodinamika in farmakokinetika
• Indikacije
• Kontraindikacije
• Neželeni učinki
• Navodila za uporabo Hart H (način in doziranje)
• Preveliko
• Sodelovanje
• Pogoji prodaje
• Pogoji skladiščenja
• Datum veljavnosti
• Mnenja
• Cena, kje kupiti

Sestava

Aktivne snovi Charter h - ramipril   in hidroklorotiazid .

So na voljo kot dodatna sestavine: laktoza monohidrat, krospovidon, natrijev fumarat, hipromeloza, MCC.

Obrazec izdelek

Zdravilo je na voljo v obliki tablet.

Farmakološko delovanje

Zdravilo spada v Zaviralci ACE   in diuretiki .

Farmakodinamika in farmakokinetika

Hart H značilna diuretik   in antihipertenzivni učinek .

Ramipril   inhibira ACE katalizira biotransformacijo angiotenzin I v angiotenzin II .   kot tudi aktivno cepitev v azodilatatora bradikinin . To povzroča emisije vazodilatacijo in zmanjšujejo aldosteron . Stimulacija ukrepi bradikinin   Aktivira kardioprotektivno učinke in ščiti endotelij.

Poleg tega uporaba H Hart izzove opazno znižanje periferna arterijski upor .

BP zmanjšati brez kompenzacijskega pospešen srčni utrip. Dejanje ramipril izrazito po 60-120 minutah po enkratni uporabi. Največji učinek zdravila dosežemo v približno 4-5 ur. Antihipertenzivni učinek zdravila traja manj kot en dan. Ko se dolgotrajna terapija največjega učinka ramipril   opazen po 2-4 tednih in traja dve leti. Zaključek tečaja jemanja zdravila ne povzroča hitro zvišanje krvnega tlaka.

Hidroklorotiazid   To je tiazidni diuretik. Sprejem aktivne snovi v visokih odmerkih posledico izločanja natrija in podaljšanim seveda zmanjšuje izločanje kalcija.

Antihipertenzivni učinek se spremljajo spremembe natrijevega ravnotežja ledvične vaskularne odpornosti, zmanjšanje zunajcelični tekočini in plazmi, kot tudi učinkih Angiotenzin II   in noradrenalina .

Izločanje elektrolitov in vode se začne pri približno 120 minut po peroralni uporabi, največji učinek - po približno 4-5 urah. To traja do 12 ur. Antihipertenzivni učinek hidroklorotiazid   opazne 3-4 dni po začetku zdravljenja in traja približno teden dni po njegovem zaključku.

V dolgem teku znižanje krvnega tlaka opazili pri manjših odmerkih, kot je potrebno za diuretik učinek. Spremlja ga nek pospešek glomerulne filtracije Kot tudi povečano aktivnost Renin   v plazmi in ledvične žilne upornosti kanala.

Ramipril   označeno s hitro absorpcije iz prebavnega trakta. Njegova največja koncentracija v plazmi je dosežena v eni uri. Ta aktivna snov transformira v glavnem v jetrih, da se tvori metaboliti . Na primer,   ramiprilata . Gre za 6-krat močnejši ramipril . Njegova največja koncentracija v plazmi je po približno 3 urah dosežena. Med znanimi metaboliti, ki so manj aktivne, se oblikujejo diketopiperazina eter   in diketopiperazina kislina .

Ramipril   Povezana s krvjo 77%, in ramiprilat   - Za 56%. V povprečju je ravnotežna koncentracija zdravila po stopnji doseženi v krvni plazmi na četrti dan.

Približno 60% ramipril   izloči v urinu predvsem kot metaboliti . Preostali del zneska - z blatom.

Po peroralni uporabi 70% hidroklorotiazid   absorbira v dvanajsterniku in zgornjega črevesa prazna. Najvišja koncentracija v plazmi je po vsaj 1, 5 ur dosežena. Stopnja povezanosti s plazemske beljakovine - 40%.

Ta aktivna snov izloča predvsem preko ledvic kot kanalikularni izločanja rezultat. Razpolovna doba - 5-15 ur. Terapevtski učinek odmerki običajno opazen po 120 minutah po uporabi največ - približno 3 ure.

Indikacije

Hart uporablja v H hipertenzija .

Kontraindikacije

Ne jemljite tega orodja na:

• preobčutljivost na njenih sestavnih delov, kot tudi druge Zaviralci ACE   in tiazidni diuretiki ;
• dedni / idiopatski angioedem ;
• resne motnje v ledvicah;
• anurii ;
• Aplikacije zunajtelesno terapijo, od katerih je stik krvi z negativno nabitimi površinami;
• angioedem   od Zaviralci ACE   v Zgodovina ;
• stenoza ledvične arterije ;
• hude kršitve jeter;
• holestazo ;
• jetrna encefalopatija ;
• klinično pomembno neravnovesje elektrolitov.

Neželeni učinki

Ko lahko prejema Hart H prejeli naslednje neželene učinke:

• živčevja in čutil - omotica . astenija . glavobol ;
• SSA in sistem žilni - hipotenzija . sinkopa . miokardni infarkt , Bolečine v prsih, angina . srčno popuščanje . vertigo ;
• sečila - ledvična disfunkcija, oligurija . proteinurija . oteklina ;
• Gastrointestinalne - slabost, driska Bruhanje;
• dihalni sistem - okužbe zgornjih dihal, kašelj;
• alergija - koprivnica . multiformni eritem . angioedem , Kožni izpuščaj, photosensitization ;
• Drugo - povečanje vrednosti nitratov urea   in kreatinina Zmanjšanje telesne mase, artralgija . mialgija . hiperkaliemija Spremembe ravni   bilirubin   in glukoza, anafilaktoidna   reakcija artritis . vročina , Spremembe encimske aktivnosti in koncentracije sečne kisline.

V redkih primerih je mogoče: spremembe v stopnji transaminaze . hemolitična anemija . aritmija . pancitopenija . eozinofilija . vaskulitis , Palpitacije, mielodeprescia . trombocitopenija . agranulocitoza , Suha usta, dispepsija . zaprtje . gastroenteritis . hepatitis . disfagija , Bolečine v trebuhu, pankreatitis . cerebrovaskularno   Kršitve depresija , Nenormalno delovanje jeter,   zaspanost . nevralgija . parestezije , Izguba sluha, amnezija , Epileptični napadi, motnje spanja . nevropatija . tremor , Zamegljen vid, dispneja . sinusitis . traheobronhitis . bronhospazem . faringitis . rinitis . laringitis .

Navodila za uporabo Hart H (način in doziranje)

Tablete damo oralno. Kot splošno pravilo, imenuje eno tableto enkrat dnevno (najbolje zjutraj). Navodila za uporabo H Hart priporoča Tablete pogoltnite cele, brez žvečenja, medtem ko pitje pravo količino tekočine. Hrana ne vpliva na delovanje zdravila.

Odmerek za vsakega bolnika mora izbrati zdravnika. Začetni odmerek se lahko poveča, če je to potrebno, vsake tri tedne. Značilno je, da v zgodnji seveda imenuje dve 5 mg ramipril   in 12 mg 5 hidroklorotiazid . To je običajen vzdrževalni odmerek. Nekateri bolniki imenujejo tudi 5 mg ramipril in 25 mg hidroklorotiazid . Ta največji dnevni odmerek pa ne sme biti presežena. Le v nekaterih primerih, ko se posvetovanju z zdravnik lahko poveča na 10 do 50 mg ramipril   in hidroklorotiazid oz.

Pri starejših in tistih z okvarjeno ledvično funkcijo je treba obravnavati z odmerkom mora biti čim nižji.

Preveliko

Znane simptomi prevelikega odmerjanja: zadrževanje urina, čezmerna periferna vazodilatacija . aritmija , Zmedenost, šok, bradikardija . ledvična odpoved . koma . pareza Ojačana diureza Izraženo hipotenzija . tahikardija , Epileptični napadi, elektrolitsko neravnovesje, paralitični ileus . epileptični napadi . Pri hiperplazija   prostate hidroklorotiazid   pri odmerkih, višjih od običajnih, lahko povzroči zastajanje urina.

Kot je terapija poteka v prvih 30 minutah po takih skupnih dejavnosti pokazal natrijevim sulfatom in adsorbenti , Izpiranje želodca. Poleg tega je predpisano prijava 0 9% natrijevega klorida, Angiotenzin II . kateholamini . umetni spodbujevalnika .

Če angioedem subkutano 0, 3-0, 5 ml epinephrine ali počasno intravensko adrenalin . Potem se je izkazalo, intravensko glukokortikoidi . Priporočljivo je tudi za uporabo antihistaminiki   zdravil in Antagonistov receptorjev H2 .

Sodelovanje

Antihipertenzivno . Opioidnih analgetikih . Estrogeni . diuretiki In preparati za anestezija   povečajo hipotenzivni učinek H. Hart

Nesteroidna protivnetna zdravila in kuhinjska sol zmanjšuje njegovo učinkovitost. Če je potrebno, da takšna kombinacija z drogo pri bolniku H Hart nadzorovati.

Ciklosporin Mleko, dodatki in zdravila s kalijem varčujejo s kalijem diuretiki Kot tudi lahko nadomestki soli povzroči interakcije z drogo hiperkaliemija .

Zdravila, ki sprožijo supresijo kostnega mozga, poveča verjetnost nevtropenija   in konec agranulocitoza .

Kombinacija z zdravili, ki vključujejo litij, ima za posledico povečanje njihove koncentracije v krvi.

Poleg tega lahko Hart H poveča hipoglikemijo   ukrepanje insulin   in derivati sulfonilsečnine Kot tudi depresivno učinek   etanol   in toksični učinki salicilate   CNS.

Interakcija s Alopurinol . imunosupresivov . citostatiki   in Prokainamid   poveča verjetnost levkopenija .

Pogoji prodaje

Zdravilo se prodaja le na recept.

Pogoji skladiščenja

Hranite funkcije mora biti izven dosega majhnih otrok. Optimalna temperatura ni višja od 25 ° C

Datum veljavnosti

Shranjevanje tega zdravila ne sme biti daljši od treh let od datuma proizvodnje, ki je naveden na embalaži. To ne uporabljati po tem času.

Mnenja

Mnenje bolnikov o tem vozilu, navadno pozitiven. Vendar pa obstajajo tudi pripombe o svoji pomanjkanja učinkovitosti ali pojava neželenih učinkov. V tem primeru se morate takoj posvetovati s svojim zdravnikom za prilagoditev odmerka ali druge namene zdravljenja.

Na splošno, če se zdravilo uporablja v skladu z namenskih specialistu, negativni rezultati ne pride. V vsakem poslabšanja med zdravljenjem je treba Hart H se posvetujte s svojim zdravnikom.

Cena, kje kupiti

To orodje se prodaja v ukrajinski lekarnah. Povprečna cena peletov, ki vsebujejo 5 in 25 mg ramiprila in hidroklorotiazida, v tem zaporedju - 130 grivna. Povprečni strošek tablet 2, 5 in 12, 5 mg ramiprila in hidroklorotiazida, oziroma - 95 grivna.