Opis zamuja na 19.10.2011

Posredni antikoagulanti. Jetra varfarina bloki strjevanja dejavniki: 2, 7, 9 in 10. Z zmanjšanjem koncentracije teh komponent v krvi upočasni koagulacija . Zdravilo učinkuje v 36-72ch največji učinek razvije 5-7 dni terapije.

Indikacije:

Varfarin se uporablja kot zdravljenje in preprečevanje embolija   pljučne arterije, venska tromboza   (akutna in ponavljajoča se seveda). Zdravilo se predpisuje bolnikom z atrijsko fibrilacijo za preprečevanje trombemboličnih zapletov po miokardnem infarktu, kap , Ishemični napadi, pooperacijska tromboza.

Kontraindikacije:

Akutna DIC, hudim ledvičnim in jetrnim sistemi trombocitopenija , Akutne krvavitve, pomanjkanje proteinov C in S, v prisotnosti motnjami strjevanja krvi, aorte, varic, ulcerozni lezij prebavil, bakterijski endokarditis, hemoragične kapi, intrakranialnih krvavitev, maligni hipertenziji.

Neželeni učinki:

Krvavitev, dispepsija, kumarin nekroza, dlani in stopal nekroze (bolj pogosta pri moških z aterosklerozo), alergija.

Kako uporabljati:

Varfarin se jemlje vsak dan ob istem času. Pred uporabo določajo raven INR (internacionalno normalizirano razmerje). Nadzor vsakih 6 tednov. Za tiste, ki še niso bili zdravljeni z varfarinom začetni odmerek je 2m. na dan (5 mg na dan). Na peti dan sprememba odmerka do 2, 5-7 in 5 mg na dan, odvisno od INR. Za tiste, ki so bili predhodno zdravljeni z varfarinom: v prvih štirih dneh imenovati dvojnega odmerka za vzdrževanje. Na dan 5 se odmerek prilagoditi glede na stopnjo INR. Ax otroci začetni odmerek varfarina je 0, 2 mg / kg na dan. Ko kršitve Rabten jetrnega sistema - 0, 1 mg / kg.

Preveliko:

Učinkovitost zdravljenja ozkih mejah s tveganjem za krvavitve, zato je treba bolnike opozoriti na morebitne manjše krvavitve: krvavitev dlesni, microhematuria . Hude krvavitve je intravensko Vitamin K , Sveže zamrznjene plazme, faktor, koncentrati, daje Aktivno oglje . Odpornost na zdravilo razvija v dveh tednih.

Posebna navodila:

Terapija varfarin drog vključuje popolno skladnost s predpisanimi odmerkih. Biti pozorna imenuje bolnikov z zdravljenja demenca   in alkohol v mislih nespoštovanje ga predpiše zdravnik prejeli način PM. Delovanje varfarina je povečan pri bolnikih s vročinski sindrom, prijateljske insuficienco hipertiroidizem , Bolezni jeter. S hipotiroidizem   zmanjšuje učinkovitost zdravila. Zmerna ledvična odpoved okrepi učinek varfarina. Skrben nadzor INR. Pri imenovanju varfarina je priporočljiva za lajšanje bolečin na jemati opioide, tramadol, paracetamol. Če je potrebno, za hitro obdelavo ukrepanje Antitrombotično začne z uvodom Heparin S kombiniranim zdravljenjem heparina in varfarina Sledi doseči ciljno vrednost INR je. Zagon sočasno varfarin odmerek ne sme presegati 5 mg. Starejši bolniki, zdravljeni s previdnostjo predpiše izvajati redno spremljanje strjevanje krvi in ​​jetrnih encimov.

Interakcije z zdravili:

Brez posveta z zdravnikom ni priporočljivo ustaviti ali začnete jemati druga zdravila, spremeniti odmerek. Onovremenny klopidogrel, nesteroidna protivnetna zdravila, acetilsalicilna kislina , Dipiridamol, tiklopidin, Penicilin , Hloramfenikoloma, cimetidin in druga zdravila, ki zavirajo citokrom P450, lahko privede do krvavitev. Alopurinol , Bezafibrat, acetilsalicilna kisota, azitromicin , Vitamina A, vitamina E, glukagon, amitriptilin Glibenklamid, interferoni, azapropazon gemfibrozil, grepafloksatsin, heparin, diazoksid, dekstroproroksifen, dizopiramid, ketokonazol , Ifosfamid, zafirlukast itrakonazol , Nalidiksinsko kislino, klaritromicin , Kodein, metolazon lovastatin Levamizol , Klofibrat, metotreksat, mikonazololijev . metronidazol Paracetamol, omeprazol . ofloksacin . norfloksacin , Oksifenbutazon, paroksetin, proguanin, piroksikam, roksitromicin . propranolol , Sulfaphenazole, sulfametizola, sulphafurazole, steroidni hormoni , Sulindak testosteron Tegafur, tamoksifen, tetraciklini , Tolmetin, tienil kislina, etanol, eritromicin   okrepi učinke varfarina.

Vitamin K, vitamin C, azatioprin, barbiturati, koencim Q10, holestiramin, karbamazepin , Izopiramid, ritonavir, retinoidi, trazodon, rofekoksib, rifampicin Ciklosporin slabijo učinkovito ukrepanje na področju drog. Varfarin se ne sme jemati sočasno z zdravili Šentjanževka .