Opis zamuja na 2013/02/03

Agonisti dopaminskega receptorja.   Akte aktivna sestavina Kabergolin . Osnovna snov ergolinovym derivati, stimulansi proizvajajo dopamin. Zdravilo zavira izločanje prolaktina in rastnega hormona hipersekrecijo. Pod vplivom drog normalizirala koncentracije prolaktina stabiliziran fazi menstrualnega ciklusa je obnovljena plodnost . Pri visokih odmerkih, Dostinex izvaja osrednjo dopaminski učinek. Z zmanjšanjem raven prolaktina pri ženskah povečuje koncentracijo estrogena, odstranimo ovulacije ciklov, stabilizira sproščanja LH v sredini menstrualnega cikla ponovno vzpostavi izločanje utripajoča gonadotropin, zmanjšuje resnost hiperandrogenih ( hirzutizem Akne in drugi) in hypoestrogenic (osteoporoza, zadrževanja vode, telesne mase) simptomi.

V odpravlja samci zdravil laktoreyu Mehčanje in zmanjševanje testisa, ginekomastija , Impotenca, libido s hiperprolaktinemijo povzroča. Pod vplivom droge začne povratne razvoj hipofizo microadenomas , Zmanjša resnost simptomov, povezanih z boleznijo (kršitev ostrino vida, motnje vida na terenu, glavoboli, funkcionalne motnje hipofize in lobanjskih živcev). Dostinex je uspelo zmanjšati raven prolaktina pri bolnikih z psevdoprolaktinomoy (ne vpliva na velikost adenoma hipofize) in prolaktinom.

Zdravilo zavira sintezo rastnega hormona s strani adenoma hipofize, in zmanjšuje resnost glavoboli, nevrološke motnje, vizualni percepciji; upočasni razvoj in napredovanje akromegalijo .  Pri 70-90% bolnikov, ki so imeli klinično izboljšanje pri zdravljenju, vendar je zaključek izobraževanja zdravljenja ravni rastnega hormona lahko spet povečal .  Zaradi stimulacije receptorjev dopamina reduciramo Nevrokemične ravnotežje na črnem jedra in striatumu v možganih, kar vodi do zmanjšanja simptomov depresije, togosti, tremor in pospeška gibanja pri vseh stopnjah Parkinsonovo boleznijo .  Zmanjšanje koncentracije prolaktina zabeležili 3 ure po aplikaciji, ki traja 14-21 dni, pri zatiranju laktacije porodu in 7-28 dni, pri bolnikih s hiperprolaktinemijo .  Koncentracija prolaktina v normalno stanje v 2-3 tednih zdravljenja .  Dostinex voljo v dozirni obliki tablet .

Indikacije:

Dostinex je indicirano za prenehanje dojenja, s hiperprolaktinemijo, ki jo spremljajo menstrualne nepravilnosti ( anovulacija , Oligomenorrhea, amenoreja), impotenca, neplodnost, po porodu dojenje dušilca ​​z zmanjšanjem libido pri moških, sindrom "prazno" Sella na idiopatska hiperprolaktinemija Če prolaktina adenoma hipofize (mikroprolaktinomy, macroprolactinoma). Zdravilo se za akromegalijo kot vzdrževalno zdravljenje po zdravljenju z obsevanjem, kirurgije predpisano.

Kontraindikacije:

Navodila za uporabo zdravila Dostinex vsebuje naslednje kontraindikacije: porodu hipertenzija , Dojenje, nestrpnost in zdravilna učinkovina ergot derivati, Preeclampsia , Poporodno psihozo. Ko gastrointestinalne krvavitve, patologija sistem jetra v Raynaudov sindrom , Bolezni srca in ožilja, z razjede v prebavilih, s hudo duševno boleznijo, hudo ledvično patologija zdravila predpisana s previdnostjo. Dostinex in nosečnost: zdravilo med nosečnostjo nosečnosti kontraindiciran.

Neželeni učinki:

V prvih dveh tednih zdravljenja, stranski učinki zdravila Dostinex sami. Živčni sistem: nespečnost , Glavobol, omotica, slabost, omedlevica, parestezije , Utrujenost, hipersomnija, depresija. Prebavni trakt:   gastritis, bruhanje, bolečine v žlički, suha usta, slabost, zaprtje. Kardiovaskularni sistem:   občutek razbijanje srca, padec krvnega tlaka, ortostatska hipotenzija . Možno je tudi razvoj mastodynia , Alergijske reakcije, prehodna hemianopsija, "plima" toka krvi v obrazu, zmanjšanje koncentracije hemoglobina, trzanje mišic nog.

Preveliko:

Manifestira ortostatska hipotenzija, padec krvnega tlaka, zaprtje, nadželodčnem bolečine, slabost, bruhanje, prekomerno potenje, krči   v tele mišicah, glavobol, motnje zavesti, psihoze , Vznemirjenost, halucinacije, huda astenija. Zahteva zasilno izpiranje želodca, nadzor krvnega tlaka, dajanje antagonisti dopamina (tioksanten, butirofenon, metoklopramid, fenotiazini ).

Kako uporabljati:

Tablete Dostinex se jemljejo peroralno med jedjo. Zatiranje sedež dojenjem:   2 tedna dvakrat na dan v 0, 25 mg. Preprečevanje poporodno dojenjem v prvih dneh po dobavi, single 1 mg. Ko hiperprolaktinemije 1-2-krat na teden 0, 5 mg. Povprečna terapevtski odmerek 2-krat na teden 0, 5 mg; terapevtski odmerek - 2 mg / teden. Dovoljena povečanje tedenskega odmerka - ne več kot 0, 5 mg / mesec. V enem tednu, si lahko več kot 4, 5 mg.

Posebna navodila:

Pred imenovanjem droge Dostinex opravili temeljit pregled funkcionalnega stanja hipofize .  Med zdravljenjem vsak mesec določi raven prolaktina .  Ženske se svetuje, naj se vzdržijo nosečnosti: pred predpisovanjem zdravila izključiti nosečnost, priporočljivo mehanske metode kontracepcije, se prepričajte, da izvede mesečni testi nosečnosti; Po obnovi menstrualnega ciklusa - se test nosečnosti izvede v zamudi več kot tri dni .  Če ženska zanosi kabergolin preklic poslan v posvetovanje zdravniške komisije .  Nosečnice, ki jemljejo Dostinex, si je treba upoštevati pri zdravniku za pravočasne diagnoze znake povečanjem velikosti hipofize (v času nosečnosti nosečnosti lahko poveča že obstoječe tumorje na hipofizi) .  Obstajajo podatki o vplivu zdravila na plod: imenovanje kabergolinsko odmerku 0, 5-2 mg na teden v patoloških pogojih, povezanih s hipersekrecijo prolaktina, ne vodi k razvoju prirojene malformacije , Nepravilnosti nosečnosti ne poveča tveganje za prezgodnji porod in spontani splav.

Pri dolgotrajnem zdravljenju zahteva redno inšpekcijsko ginekologa z obveznim histološko preiskavo endometrija in maternični vrat materničnem vratu . Po stabiliziranju menstrualnega cikla 30 dni pred morebitno zasnovi zdravila prevrne. Zahteva spremljanje funkcionalnega stanja prebavnega sistema zaradi tveganja za krvavitev, zahteva spremljanje krvnega tlaka. Ko nestrpnosti dofaminstimuliruyuschih zdravil in v hudi sistemu bolezni jeter opozarjanja za zdravljenje stranskih učinkov Dostinex začeti z najmanjšim odmerku se postopoma prilagodi terapevtskega odmerka.

Z razvojem hude in obstojnih neželenih zahtevajo kratkoročno zmanjšanje količine zdravila, ki mu sledi postopno povečevanje na zahtevano dozi. Ko prve simptome nevrotoksičnost , V primeru glavobola, z naraščajočimi stopnjami krvnega tlaka zdravila prekinili. Imenovanje cisaprid in domperidona in zmanjšano odmerjanje, da se zmanjša resnost slabost. Glede na terapijo, lahko razvijejo ortostatsko hipotenzijo (je treba upoštevati pri opravljanju antihipertenzivno zdravljenje). Po prekinitvi zdravljenja pri nekaterih primerih, relapsa hiperprolaktinemijo. V nekaterih skupinah bolnikov z dolgotrajno gipoprolaktinemiya traja več mesecev. Pri ženskah se pojavijo ovulacijo ciklov   v roku šestih mesecev po prenehanju zdravljenja.

Nesprejemljivo je presežek v enem odmerku, 0, 25 mg za zatiranje že ustanovljenega laktacije (preprečevanje ortostatsko hipotenzijo). Pomanjkanje pozitivne dinamike med zdravljenjem z kabergolinom predlaga druge razloge za prolaktina hipersekrecijo (kronično odpovedjo ledvic, zlasti med hemodializo, zmanjšanje očistka prolaktina pri patologije jetrih). Odzivi na droge Dostinex kažejo visoko učinkovitost zdravila v skladu z vsemi priporočili. Dostinex vpliva na upravljanje vozil, opravljajo delo, ki zahteva pozornost. Nesprejemljiva uporaba alkohola pri zdravljenju drog Dostinex.

Interakcije z zdravili:

Tioksanten, butirofenon, metoklopramid, fenotiazina derivati ​​negativno vplivajo na učinkovitost zdravila. Makrolidov povečati koncentracijo aktivne snovi v krvni plazmi, ki močno poveča nevarnost stranskih učinkov. Niso dovoljene kombinacije z antihipertenzivi, derivatov ergot alkaloidov. Etanol in antipsihotična zdravila   vplivajo na prenašanje in učinkovitost zdravila Dostinex.