Opis zamuja na 2012/03/06

Fibrinolitičnega agenti.   Princip temelji na učinku učinkovine v stiku z plazminogena, plazminogena tvori kompleks, ki aktivira prehod fibrinolizina plazmina-fibrinolysin. Slednji je proteolitični encim, pri čemer je razpustitev fibrinske vlaken v strdek in krvnih strdkov, ki povzročajo degradacijo fibrinogena, posebne beljakovine v plazmi, faktorjev strjevanja krvi in ​​7. 5 streptokinazni raztopi trombuse ne le na površini, ampak tudi v notranjosti. Zdravilna učinkovina zdravila je streptokokni protein, ki ima antigenost, ki lahko vodi do nevtralizacije streptokinazo specifičnih protiteles. Pospešeno fibrinoliza   To se doseže z uvedbo presežne količine zdravila, ki zadostuje za nevtralizirajočih protiteles .  Streptokinazni je sposoben obnoviti prehodnosti, da se že tako poškodovana, tromboze krvne žile .  Zdravilo pri intravenski aplikaciji je sposoben, da se zmanjša periferni žilni upor in krvni tlak, s postopnim zmanjševanjem MOK .  Zdravilo izboljšuje učinkovitost levega prekata pri bolnikih s kronično srčno popuščanje .  Miokardni infarkt streptokinazni lahko bistveno zmanjša pojavnost smrti s pravočasno in pravilno uporabo .  Zdravilo je lahko zmanjšanje števila smrtnih primerov v pljučno embolijo, zmanjšanje števila trombotičnih zapletov bolezni srca in ožilja, zdravilo izboljša funkcionalnost srca .  Fibrinolitična učinek po končani infuziji bilo opaženo za nekaj ur, in povečan čas trombin je prikazana na en dan zaradi istočasnega povečanja števila obtoku razpadnih produktov fibrinogena in fibrina, kot tudi spodnjo fibrinogen .  Streptokinaza sposobni aktiviranja ne le tkivo fibrinoliza   (trombolizo - raztapljanje krvnega strdka), in fibrinoliza sistem   (postopek za cepljenje krvnega fibrinogen). Ta mehanizem delovanja lahko povzroči krvavitev zaradi hypofibrinogenemia . Najpogosteje se to zgodi pred umikom, če so sveže krvnih strdkov. Učinek trombolizo v intrakoronarnega dajanje so opazili za eno uro. Streptokinaza nastaja kot liofilizat.

Indikacije:

Streptokinaza nanese na prvi dan po akutnem miokardnem infarktu, arterijske tromboze, tromboembolizem arterij pljučna embolija , Pljučni veje arterije. Zdravilo se uporablja v prvih 6-8 urah po okluziji centralne mrežnice plovil, periferne arterijske tromboze v akutne, subakutne in kronične tekom obdobja. Zdravilo uporablja pri arterijske tromboze S svojim ravnanjem povzročili diagnostičnih, terapevtskih postopkov pri otrocih, pri novorojenčkih - s trombozo kateterizacijo povzročil. Zdravilo je učinkovito pri globoka venska tromboza okončine vensko trombozo notranjih organov, retromboz   po operaciji, tromboza po zamenjavi srčne zaklopke, tromboza hemodializa shunt . Zdravilo se uporablja v kombinirani terapiji, monoterapiji angine diagnosticiran z miokardnim infarktom v akutni fazi in med umivanjem z intravenoznimi katetrov, kot hemodializo.

Kontraindikacije:

Streptokinazni ne velja za hemoragični diateza , Krvavitve, anevrizme, nedavni večkratne poškodbe, bolezni debelega črevesa protivnetno, z erozivnih in ulcerozni lezij prebavil, z glavnim snovi intolerance, s patologijo raka, metastaz v centralnem živčnem sistemu v tumorjev, ki so nagnjeni k krvavitve, arterijske hipertenzije, akutni pankreatitis , Diabetična retinopatija, aktivna oblika TB , Pljučni votline, z mitralne srčne bolezni, s perikarditis, endokarditis, septični tromboza , Sepsa v pooperativnem obdobju, po biopsije, nevrokirurgije, po hemoragične kapi, translyumbalnoy arteriography, nosečnosti, porodu, po splavu, po kateterizacijo. Revmatoidnega artritisa, astme, bolezni ledvic in jeter, menoragija, nefrourolitiaze po oživljanju po streptokoknih okužb, krčne žile v požiralniku, bronhiektazije z hemoptiza, nedavno antikoagulantov, starejše, s predhodnim zdravljenjem z streptokinazo po IVL streptokinazni drog uporabljati previdno.

Neželeni učinki:

Streptokinazni lahko povzroči krvavitve v koži, krvavitve iz dlesni, iz mesta injiciranja, krvavitev v možganih , Osrčnik, miokard, hematom, notranje krvavitve (retroperitonealno, urogenitalnega v prebavni trakt), pljučni edem noncardia geneza v intrakoronarnega upravi, reperfuzijska aritmija , Raztrganja vranice, embolija zaradi razdrobljenosti strdkov in krvnega strdka imobilizacije, kapillyarotoksikoz, embolične kap, povišane vrednosti jetrnih encimov, povečana hitrost sedimentacije eritrocitov, zmanjšana aktivnost holinesteraze, hiperbilirubinemija , Alergijske reakcije, dispneja, generalizirani izpuščaj, koprivnica, mrzlica, bronhospazem Vaskulitis, artritis, motnje srčnega ritma, padec krvnega tlaka, anafilaktični šok, bolečine v mišicah, glavobol, povišana telesna temperatura, žad, angioedem . polinevropatija .

Preveliko:

Manifestira masivna krvavitev.   To zahteva uporabo zdravil sili antitrombinoliticheskih: aprotinin . Zaviralci kallikrein . PABA . traneksamska kislina . V prvi uri je priporočljivo, da je dajanje 5 gramov aminokaprojske kisline in nato 4-8 ur dajemo 1 gram vsako uro ustavi krvavitev. To zahteva obnovo izgube krvi z upravljanjem hidroksietil škrob, dekstran. Terapija Posindromnaya poteka v luči popolnega prenehanja uporabe streptokinazo.

Kako uporabljati:

Zdravilo dajemo intravensko streptokinazo, intrakoronarno, kakor tudi znotraj .  Pred infundiranjem liofilizat rahlo mešati z vodo za injekcije, natrijev klorid, preprečujejo nastanek pene .  Začetni odmerek za trombozo odrasle perichericheski urejen venah in arterijah za kratkotrajno lizo dajemo streptokinazo v odmerku 250 000 ie intravensko kapalno za pol ure, nato pa pojdite na infuzijo podpornega odmerek: vsakih 6 ur za 1, 5 milijonov ie vsako uro, za serijo vlije ne Več 9mln .  ME .  Večkratnih infuzij lahko naslednji dan .  Daljši trombolizo dajemo znotraj urni intravenski infuziji 250 tisoč enot, nato pa se je preselil v odmerku 1 milijonov ie na uro v času enourne intravenske infuzije do 5 dni .  Če je potrebno, neprekinjeno terapijo po 5 dneh zdravila nadomesti z drugim homologno trombolitično .  Da bi preprečili razvoj heparina uporablja retrombosis .

Posebna navodila:

Pripravljeno raztopino lifilizata streptokinazo je treba uporabiti v 12 urah. Med zdravljenjem je potrebno redno spremljanje strjevanja krvi vsake 4 ure: opredeliti protrombinski čas , Trombin čas. Bolniki z povišana protitelesa titra antistreptokinaznyh in otrok, ki so testa občutljivosti za streptokinazo. Novorojenčkov treba holding ultrazvok lobanje. Infuzijo terapija na začetku je počasna, 10 minut pred infuzijo za preprečevanje morebitno uporabo antihistaminikov zdravil in metilprednizolon v odmerku 100-200 mg. Večkratna uporaba verjetnosti alergijskih reakcij bistveno poveča. S globoka venska tromboza   v obdobju zdravljenja ni priporočljivo prenehati z jemanjem kontracepcijskih sredstev zaradi velike nevarnosti menoragija . Intravensko infuzijo, je bolje, da se izvaja v žilah zgornjih okončin. Bodite prepričani, da bi uvedba tlaka povoj za 30 minut po posegu. Potem je treba infuzijske kadri pripravljeni na morebitne krvavitve.

Interakcije z zdravili:

Aspirin , Dekstran, dipiridamol, derivati ​​kumarina, heparin, valprojska kislina lahko poveča tveganje za krvavitve, kot tudi izboljša učinkovitost streptokinazo drog. Pri uporabi antifibrinolitična agenti opaziti ravno nasproten učinek. Drog je popolnoma združljiv z Plasma nadomestki droge: dekstran , Hidroksietil škrob.